關(guān)于“小兒多動癥主要有哪些治療措施”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集的相關(guān)內(nèi)容分享如下，希望對大家提供參考。

根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

1.認(rèn)知行為治療

對控制多動行為、沖動控制和侵略行為有效。主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>

2.藥物治療

藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

（1）中樞興奮劑 主要有哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用。哌甲酯低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀，伴有抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。

（2）三環(huán)抗抑郁劑 主要有丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林，可以小劑量開始，逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。

（3）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點(diǎn)：每天給藥1次，療效可持續(xù)24小時；長期服用，無成癮性；該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢，一般要在開始用藥1——2周后才能出現(xiàn)療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，需餐后服藥。

3.行為管理和教育

教師和家長需要針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

4.針對父母的教育和訓(xùn)練

適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧，學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

5.社會化技能訓(xùn)練

在有條件的情況下，讓多動癥患兒與有同情心的伙伴多接觸，如加入某些運(yùn)動隊的活動，不是僅要求患兒完成某些運(yùn)動，而是為多動癥兒童提供社會化活動的環(huán)境。

6.軀體訓(xùn)練項目

是個體運(yùn)動，可指導(dǎo)他們控制沖動和攻擊行為，使他們聽從指導(dǎo)，增強(qiáng)自尊心和自信心。包括拳擊、柔道、舉重、健身、田徑運(yùn)動、游泳、網(wǎng)球等項目，不采用團(tuán)隊評定法。

7.其他治療

如一些兒童對選擇性去除食物中的添加劑有效；有些對小量咖啡有效；過敏的多動癥兒童合并用抗過敏藥物治療有較好作用；對年長兒職業(yè)咨詢和訓(xùn)練有幫助。也有報道EEG生物反饋治療療效滿意。

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