核心提示：監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)，主要包括空腹和餐后，即三餐前和三餐后2小時(shí)以及睡前這7個(gè)時(shí)間點(diǎn)。但并不需要每天都檢測(cè)這7個(gè)點(diǎn)，對(duì)于血糖較高或較低的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)該增加該時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)次數(shù)。尤其對(duì)于應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)注意觀察有可能發(fā)生低血糖的時(shí)間點(diǎn)。

“對(duì)于一個(gè)糖尿病患者來說，要能夠控制好血糖，首先第一位仍是要能夠監(jiān)測(cè)到位，只有確實(shí)知道自己的血糖情況，按照醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整服藥情況，才能夠有效控制自己的血糖狀況。同時(shí)配合各類檢查，才能把并發(fā)癥控制在萌芽期。”楊濤告訴記者。

那么糖尿病患者到底該做多少檢查?許多人對(duì)此仍然缺乏系統(tǒng)概念。對(duì)此，兩位專家給出了一份詳細(xì)的檢查貼士。

1、血糖監(jiān)測(cè)。

對(duì)于靜脈血糖和手指血糖的監(jiān)測(cè)頻率，控制差的病人或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4-7次，直到病情穩(wěn)定血糖得到控制;當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè)1-2次。

使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少測(cè)血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日自我監(jiān)測(cè)血糖2-4次。

使用口服藥和生活方式干預(yù)的患者每周監(jiān)測(cè)血糖2-4次。

監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)，主要包括空腹和餐后，即三餐前和三餐后2小時(shí)以及睡前這7個(gè)時(shí)間點(diǎn)。但并不需要每天都檢測(cè)這7個(gè)點(diǎn)，對(duì)于血糖較高或較低的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)該增加該時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)次數(shù)。尤其對(duì)于應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)注意觀察有可能發(fā)生低血糖的時(shí)間點(diǎn)。

2、糖化血紅蛋白。

關(guān)于糖化血紅蛋白(HbA1c)，因?yàn)樗从?-3個(gè)月的血糖水平，不受空腹和餐后的影響，故應(yīng)每三個(gè)月檢測(cè)一次，盡可能使其低于6.5%的良好控制水平。

3、尿微量白蛋白。

半年接受一次，以檢查腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4、眼底檢查。

以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，半年至一年起碼要做一次。

5、血脂與血壓。

對(duì)于糖尿病患者來說，不只要控制好血糖，必須同時(shí)注意血脂和血壓的控制情況。建議1-3個(gè)月查一次血脂，最好能每天測(cè)量血壓。

6、心臟檢查。

有條件最好能每3-6個(gè)月做一次心電圖檢查，必要時(shí)做心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影，以了解有無(wú)心肌缺血、心律失常及心肌結(jié)構(gòu)的改變。

7、足部檢查。

糖尿病病人足部病變的發(fā)生率極高，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致截肢或死亡。除了患者的自我檢查外，每3個(gè)月應(yīng)請(qǐng)?？拼蠓驒z查指導(dǎo)。

8、其他。

對(duì)一些有條件的病人，也可選擇性地做一些其他檢查，例如血管檢查、頭部CT等等。