關(guān)于感染性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)都有哪些很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解感染性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)都有哪些,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀,特別是較大的腎結(jié)石。較小結(jié)石活動(dòng)性大,小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接處或輸尿管時(shí),則引起劇烈的蠕動(dòng),以促進(jìn)結(jié)石的排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。
腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數(shù)病人,約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多數(shù)為陣發(fā)性,亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適,勞動(dòng)可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè),女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者呈急性面容,雙手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已,發(fā)作常持續(xù)幾小時(shí),但也可幾分鐘即緩解。
腎絞痛嚴(yán)重時(shí),患者面色蒼白,冷汗淋漓,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時(shí),惡心嘔吐,腹脹便秘等,可誤診為急腹癥。在絞痛發(fā)作時(shí),尿量減少,絞痛緩解后,尿有增多現(xiàn)象。腎絞痛對(duì)癥治療后緩解,也可自行停止,但緩解后數(shù)日,仍感虛弱無(wú)力,腰部酸脹隱痛。
血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀。疼痛時(shí),常伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。大量的肉眼血尿在腎結(jié)石是少見(jiàn)的,體力活動(dòng)后,血尿可加重,腎結(jié)石偶可因無(wú)痛血尿就醫(yī)。
腎結(jié)石患者可有尿中排出砂石史,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)可混有砂?;蛐〗Y(jié)石,結(jié)石通過(guò)尿道時(shí),有堵塞或疼痛感,對(duì)有疼痛和鏡下血尿疑為腎結(jié)石,X片未見(jiàn)鈣化影時(shí),應(yīng)密切觀察有無(wú)砂石排出,如收集到結(jié)石,需作分析,為今后防治作參考。
感染性結(jié)石除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外,還有它自身的特點(diǎn)。感染性結(jié)石生長(zhǎng)快,常呈大鹿角狀,X線平片上顯影,常伴有持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。
在結(jié)石裂隙內(nèi),甚至在結(jié)石核心,都藏有致病菌,抗菌藥物不易達(dá)到該處而難以消滅它們,停止抗菌藥物治療后,這些幸存的細(xì)菌又死灰復(fù)燃,引起復(fù)發(fā)。如手術(shù)取石后仍有殘余碎石遺留,則很快又長(zhǎng)成鹿角狀結(jié)石,因結(jié)石不易取凈,尿路感染不能消除,以致這種結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,終因結(jié)石并發(fā)梗阻和感染導(dǎo)致腎功能受損,還可繼發(fā)腎出血,甚至因此行急癥腎切除術(shù)。此類病人尿呈強(qiáng)堿性,鏡下常有膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。
感染性腎結(jié)石讓很多人都長(zhǎng)期處于病痛的折磨中,可怕的腎結(jié)石讓人們的生活毫無(wú)色彩,終日都要和病魔作斗爭(zhēng),根本無(wú)法正常的生活,讓人們十分的痛苦,了解腎結(jié)石的癥狀才能對(duì)癥治療此病,才能從根部鏟除腎結(jié)石。
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