附睪炎（Epididymitis）是指發(fā)生在附睪的炎癥，常發(fā)生于青壯年男性。附睪炎最常由細(xì)菌感染引起，包括性傳播感染，如淋病或衣原體感染。有時(shí)，睪丸也會(huì)同時(shí)發(fā)炎，這種情況稱(chēng)為附睪睪丸炎。關(guān)于“一文掌握附睪炎的病因、診斷和治療！ | 臨床必備”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一文掌握附睪炎的病因、診斷和治療！ | 臨床必備

病因

附睪炎的病因包括以下幾項(xiàng)：

?性傳播感染。淋病和衣原體是性活躍年輕男性附睪炎的最常見(jiàn)病因。

?其他感染。來(lái)自泌尿道或前列腺感染的細(xì)菌可從感染部位擴(kuò)散到附睪。此外，病毒感染，如腮腺炎病毒，也可導(dǎo)致附睪炎。

?化學(xué)性附睪炎。這種情況發(fā)生在尿液向后流入附睪時(shí)，可能由搬動(dòng)重物或緊張所造成。

?外傷。腹股溝損傷可引起附睪炎。

?結(jié)核。由結(jié)核引起的附睪炎較少見(jiàn)。

癥狀

附睪炎的癥狀和體征包括以下幾項(xiàng)：

?陰囊腫脹、發(fā)紅或溫?zé)?/p>

?睪丸疼痛和壓痛，通常在一側(cè)逐漸出現(xiàn)

?排尿疼痛或尿急或尿頻

?陰莖分泌物

?下腹或盆腔疼痛或不適

?精液帶血

?發(fā)燒，不常見(jiàn)

并發(fā)癥 附睪炎的并發(fā)癥包括：

?陰囊充滿(mǎn)膿液（膿腫）

?附睪-睪丸炎，當(dāng)感染從附睪擴(kuò)散到睪丸時(shí)

?生育能力下降，較少見(jiàn)

慢性附睪炎 持續(xù)超過(guò)6周或復(fù)發(fā)的附睪炎稱(chēng)為慢性附睪炎，其癥狀可能逐漸出現(xiàn)。有時(shí)無(wú)法確定慢性附睪炎的病因。

診斷分析

需檢查患者腹股溝區(qū)腫大的淋巴結(jié)和患側(cè)腫大的睪丸，也可通過(guò)直腸指檢來(lái)檢查前列腺腫大或壓痛。

建議進(jìn)行的檢查還包括：

?性傳播感染篩查。將一根男性拭子插入陰莖末端，以獲取尿道分泌物標(biāo)本。在實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本是否有淋病和衣原體感染。

?尿液和血液檢查。分析尿液和血液樣本中的異常情況。

?超聲。這種影像學(xué)檢查可用于排除睪丸扭轉(zhuǎn)。彩色多普勒超聲可以確定流向睪丸的血液流量是低于正常值（顯示扭轉(zhuǎn)），還是高于正常值，這將有助于附睪炎的確診。

治療

細(xì)菌性附睪炎和附睪睪丸炎需要抗生素治療。如果細(xì)菌感染的原因是性傳播感染，患者的性伴侶也需要治療。在使用抗生素后48到72小時(shí)內(nèi)，患者會(huì)有好轉(zhuǎn)的感覺(jué)。即使患者癥狀很快消失，也應(yīng)足療程使用抗生素，以確保感染完全消失。

注意休息，使用運(yùn)動(dòng)帶、冰袋和止痛藥均可幫助緩解不適。建議患者定期隨訪，以檢查感染是否已經(jīng)清除。

手術(shù) 如果膿腫已經(jīng)形成，可能需要手術(shù)才能排出膿腫。有時(shí)，需要手術(shù)切除全部或部分附睪（附睪切除術(shù)）。如果附睪炎是由潛在的生理異常所引起，也可以考慮手術(shù)治療。

生活方式和家庭療法 附睪炎通常會(huì)引起相當(dāng)大的疼痛。為緩解不適，建議患者采用以下方法：

?臥床休息

?躺下，使陰囊抬高

?如果耐受，可使用冰袋冷敷陰囊

?佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具

?避免搬動(dòng)重物

?在感染消除前避免性交

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