男子的陰囊里長著兩個睪丸,但除了睪丸之外還長著兩個附睪,附睪為一對細長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端。關于“男性附睪你了解嗎?男人蛋疼為哪般-急性附睪炎”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
男人蛋疼為哪般-急性附睪炎
男子的陰囊里長著兩個睪丸,但除了睪丸之外還長著兩個附睪,附睪為一對細長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端。它緊挨著睪丸生長,分頭、體、尾三部分,頭部與睪丸相通,尾部連著輸精管。附睪既是精子的必經(jīng)之路,又是精子發(fā)育、成熟的“搖籃”。附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機竟輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。在老年人,開放性前列腺切除或經(jīng)尿道前列腺電切后,射精管口向前列腺窩敞開,排尿時壓力增高,可使菌尿經(jīng)輸精管逆行流至附睪,無菌尿經(jīng)輸精管逆流到附睪亦會致化學性附睪炎,偶見由于輸尿管異位開口引起。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。
一、常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種
急性附睪炎致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實,化膿性急性附睪炎最為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染,因此,實際上應該是附睪睪丸炎?;颊叱3霈F(xiàn)睪丸疼痛,并向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺,并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞計數(shù)升高等,同時睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況,需要及時到醫(yī)院診治。
腮腺炎性附睪炎為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫,在兒童時期即注射“麻疹”、“風疹”“腮腺炎”疫苗,本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4——6天后發(fā)生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。
二、臨床表現(xiàn)
1. 陰囊內(nèi)疼痛常突然發(fā)生,可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部,疼痛通常較重,觸痛明顯拒按,腫脹進展較快,可在3——4小時內(nèi)使附睪體積增大一倍,體溫可達40℃左右,尿道內(nèi)可有分泌物出現(xiàn),此時可伴有膀胱炎,尿液混濁。
2. 發(fā)熱突然,全身癥狀明顯,可有畏寒、高熱,患側(cè)陰囊明顯腫脹,陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,疼痛并沿精索、下腹部以及會陰部放射,附睪睪丸及精索均有增大或增粗腫大,以附睪頭尾界限不清,下墜時疼痛加重。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
3. 排尿改變及尿道分泌物。尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時,可有血精。
4. 性功能減退可有陽痿、早泄、遺精或射精痛。精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。
三、危害
1. 精損腎虧:患有附睪炎的男性朋友如果不及時的進行相關的治療,或者長期治療卻沒有明顯的效果,那么會影響到男性精子的生成和發(fā)育,同時男性也會害怕寒冷、高溫,出現(xiàn)腰背酸痛等等的現(xiàn)象,男性也會加速衰老的速度。
2. 喪失生育功能:患有附睪炎的男性患者,因睪丸會不斷的萎縮,因此會造成男性精子的生成發(fā)育受到影響,有些睪丸萎縮至無法用肉眼觀察時,男性也失去了生精的功能。男性的附睪炎很容易引發(fā)死精、弱精的現(xiàn)象,所以男性朋友們一定要引起重視,同時附睪炎癥在性生活時還容易將細菌傳染給配偶,引發(fā)女性婦科炎癥的發(fā)生,在損害自己的同時也容易傷害到家人。
3. 引發(fā)疾病危險:附睪炎的危害是非常大的,在影響男性健康,生育的同時還會為男性帶來其他疾病煩惱,例如:精索靜脈曲張、前列腺炎、內(nèi)分泌疾病等等,也有可能引起男性腫瘤,嚴重時甚至會危及到患者的生命安全。
4. 喪失性功能:患有附睪炎的男性患者,隨著睪丸不斷的萎縮,附睪不斷的重大,會導致男性朋友們的性生活能力也隨之受到影響,有些患者會喪失部分的性生活能力,而有些患者則完全的喪失,夫妻生活得不到滿足的同時,還有可能導致家庭、夫妻關系出現(xiàn)裂痕。
四、檢查及診斷
1. 血常規(guī):血白細胞計數(shù)增多,核左移,尿培養(yǎng)可有致病菌生長。
2. B型超聲檢查:可見附睪彌漫均勻性增大,也可局限性增大,其內(nèi)部回聲不均勻,光點增粗,可將附睪與睪丸腫脹及炎癥范圍顯示出來。
根據(jù)病史及檢查結(jié)果,急性附睪炎診斷不困難。
五、治療
由于附睪炎的病因是細菌性而不是尿液逆流,所以應采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起,抗菌藥物的選擇應按細菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復方新諾明)敏感,應每天口服2次共4周,特別是伴有細菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯,血白細胞數(shù)增多,體溫上升,應靜脈滴入抗生素,至體溫正常,改口服抗生素。
其他一般支持療法:在急性附睪炎期間應臥床休息。陰囊用人工托,可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重,可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射,減輕不適,亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,加速炎癥消失,減輕患者不適。有時應用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動,二者均可加重感染癥狀。
六、預后
急性附睪炎及時診斷并得到適當治療后,一般均可恢復而不出現(xiàn)并發(fā)癥,癥狀完全消失需2周——4周或更長時間才能使附睪恢復正常大小和質(zhì)地。雙側(cè)急性附睪炎可導致患者生育力下降或不育,但臨床上少見。
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