醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)定位如下，請各位考生仔細(xì)查看。

一般首選右鎖骨下靜脈,以防損傷胸導(dǎo)管。 可經(jīng)鎖骨下及鎖骨上兩種進(jìn)路穿刺。

1）鎖骨下進(jìn)路:取鎖骨中、內(nèi)1/3交界處,鎖骨下方約1cm為穿刺點(diǎn),針尖向內(nèi)向同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后上緣進(jìn)針,如未刺人靜脈,可退針至皮下,改針尖指向甲狀軟骨下緣進(jìn)針,也可取鎖骨中點(diǎn),鎖骨下方1cm處,針尖指向胸骨上切跡進(jìn)針。針身與胸壁成150~30,一般刺入2~4cm可人靜脈。 此點(diǎn)便于操作,臨床曾最早應(yīng)用,但如進(jìn)針過深易引起氣胸。

2）鎖骨上進(jìn)路:取胸鎖乳突肌鎖骨頭外側(cè)緣,鎖骨上方約1cm處為穿刺點(diǎn),針身與矢狀面及鎖骨各成45°,在冠狀面呈水平或向前略偏呈15°,指向胸鎖關(guān)節(jié)進(jìn)針,一般進(jìn)針1.5~2cm可進(jìn)人靜脈。此路指向鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈交界處,穿刺目標(biāo)范圍大,成功率常較頸內(nèi)靜脈穿刺高,且安全性好,可避免胸膜損傷或刺破鎖骨下動(dòng)脈。

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