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呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師:支氣管哮喘的病理

2019-11-07 20:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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支氣管哮喘的病理是呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為各位呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

氣道慢性炎癥作為哮喘的基本特征,存在于所有的哮喘患者,表現(xiàn)為纖毛上皮細胸膠落、杯狀細胞增殖及氣道分泌物增加、氣道上皮下肥大細胞、嗜酸粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞及中性粒細胞等的浸潤,以及氣道黏膜下組織水腫、微血管通透性增加、支氣管平滑肌痙攣等病理改變。若哮喘長期反復(fù)發(fā)作,可見上皮下基底膜增厚、支氣管平滑肌肥大/增生、氣道上皮細胞黏液化生、上皮下膠原沉積和纖維化、血管增生等氣道重構(gòu)的表現(xiàn)。疾病早期,肉眼觀解剖學上很少見器質(zhì)性改變。隨著疾病發(fā)展,病理學變化逐漸明顯。肉限可見肺膨脹及肺氣腫,支氣管及細支氣管內(nèi)含有主要由糖蛋白組成的粘稠痰液及黏液栓,尤其在致命性的重癥喘患者可見大量黏液栓導(dǎo)致氣道廣泛阻塞。

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