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歷年考點題

關(guān)于體液失調(diào)的常見護(hù)理措施

2019-06-10 10:44 來源:
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關(guān)于體液失調(diào)的常見護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。

(一)維持正常體液

1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補(bǔ)液計劃。

(1)補(bǔ)多少:包括三部分:

1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.

2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時調(diào)整。

第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

(2)補(bǔ)什么:原則是缺什么補(bǔ)什么。

(3)如何補(bǔ):補(bǔ)液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。

2.體液過多的糾正、

(1)限制水入量。

(2)脫水利尿。

(二)補(bǔ)液觀察和監(jiān)測

1、精神狀況清醒、合作表示補(bǔ)液正常。

2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善。

3、生命體征是否平穩(wěn)。

4、尿量變化是否增多。

5、體重改變水過多的病人體重是否下降。

6、中心靜脈壓與血壓改變。

7、心電圖監(jiān)測和生化指標(biāo)測定。

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