2021護(hù)士每日備考:急腹癥病患有哪些常見臨床護(hù)理問題?
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①焦慮或恐懼與突然的劇烈疼痛、擔(dān)心手術(shù)預(yù)后等因素有關(guān)。依據(jù):精神緊張、煩躁、哭泣;言行失控;自訴有懼怕感或不安全感。
②腹痛與腹腔炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關(guān)。依據(jù):自訴疼痛、痛苦病容、強(qiáng)迫體位等。
③體溫過高與腹部器官炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關(guān)。
④體液不足與限制攝入(禁飲食)和丟失過多(發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等)有關(guān)。依據(jù):口渴、皮膚彈性差等脫水體征、尿少、脈搏快、血液濃縮。
⑤營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與攝入不足(禁飲食)和消耗、丟失過多(出血、嘔吐、發(fā)熱等)有關(guān)。
⑥潛在的并發(fā)癥:低血容量性或感染性休克與腹腔內(nèi)出血、穿孔、梗阻、感染等病變程度加重有關(guān)。腹腔膿腫形成與機(jī)體抵抗力較低、炎癥滲出等吸收不全有關(guān)。
⑦有口咽部黏膜損傷的危險與禁飲食和留置胃管(胃腸減壓)有關(guān)。
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