靜脈麻醉術(shù)后低血壓的原因及處理措施
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當(dāng)麻醉病人的收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值30%或絕對(duì)值<80mmHg時(shí),即為低血壓。 主要原因有麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、腎上腺皮質(zhì)功能低下、術(shù)中牽拉內(nèi)臟等。長(zhǎng)時(shí)間低血壓可致心、腦及其他重要臟器的低灌注,導(dǎo)致病人出現(xiàn)少尿或代謝性酸中毒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌缺血、中樞神經(jīng)功能障礙等。
護(hù)理措施:
1加強(qiáng)觀察:密切觀察病人的意識(shí)、血壓、尿量、心電圖及血?dú)夥治龅茸兓?;注意病人有無(wú)皮膚彈性差、少尿、代謝性酸中毒、心肌缺血及中樞神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn);
2調(diào)整麻醉深度,補(bǔ)充血容量:一旦發(fā)現(xiàn)病人低血壓,應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激的強(qiáng)度,調(diào)整麻醉深度,并根據(jù)失血量,快速補(bǔ)充血容量;
3用藥護(hù)理:病人血壓驟降,經(jīng)快速輸血、輸液仍不能糾正時(shí),應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用血管收縮藥,以維持血壓。 因術(shù)中牽拉反射引起低血壓者,應(yīng)及時(shí)解除刺激,必要時(shí)靜脈注射阿托品。
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