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肝移植術(shù)后生活指南--[臨床醫(yī)學(xué)討論區(qū)]

2006-11-22 17:01  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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肝移植術(shù)后生活指南 1.傷口護(hù)理 2.口腔護(hù)理 3.一般的身體衛(wèi)生 4.皮膚和頭皮護(hù)理 5.經(jīng)常保護(hù)皮膚防止日曬 6.保護(hù)肝臟 7.注意保持良好的精神狀態(tài) 8.保持家庭清潔 9.在家里飼養(yǎng)寵物 10.不建議議種植盆栽植物 1.傷口護(hù)理 應(yīng)用抗菌皂以保持傷口清潔。如果您發(fā)現(xiàn)傷口有任何異常,例如:紅腫或者有液體滲出,請(qǐng)立即通知您的醫(yī)生。 2.口腔護(hù)理 應(yīng)該使用柔軟的牙刷,這樣才不會(huì)損傷牙齦。飯后立即刷牙,并且應(yīng)用抗菌漱口液漱口。如果您裝有假牙,應(yīng)該在每次飯后徹底地清洗它們。 對(duì)于每一個(gè)人而言,每6個(gè)月定期看牙醫(yī)門(mén)診和并做檢查很重要,這樣可以避免感染和蛀牙。除非您出現(xiàn)了嚴(yán)重的牙科問(wèn)題,在手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)您不應(yīng)該去看牙醫(yī)。無(wú)論您接受移植多久,在接受任何牙科手術(shù)前24小時(shí)您都應(yīng)該服用抗生素,并且在牙科手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)繼續(xù)服用。這種治療被稱(chēng)為預(yù)防治療,而且您應(yīng)該讓您的醫(yī)生為您開(kāi)具抗生素的處方。 3.一般的身體衛(wèi)生 使個(gè)人健康衛(wèi)生維持在良好的水平是很重要的,這有助于降低感染的危險(xiǎn)。應(yīng)該盡量注意以下方面: 經(jīng)常清洗,最好選擇淋浴。 從免開(kāi)蓋式肥皂水容器中取用液體肥皂而不要選用肥皂盒。 每天更換手中和洗臉毛巾。 飯前、便后要洗手,用指甲刷徹底清潔指甲。 經(jīng)期婦女應(yīng)該有規(guī)律地更換衛(wèi)生巾和衛(wèi)生棉,因?yàn)檠羌?xì)菌理想的培養(yǎng)基。不要用任何女性衛(wèi)生洗劑。這些產(chǎn)品含有消毒劑,它會(huì)破壞女性陰道中的正常菌群從而增加感染和機(jī)會(huì)。有規(guī)律地用溫和的肥皂和清水進(jìn)行清洗就足夠了。 4.皮膚和頭皮護(hù)理 使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(如:強(qiáng)的松)時(shí)在您的面部、胸部、肩部或者背部可能會(huì)出現(xiàn)痤瘡。如果痤瘡加重,每天用溫和的抗菌肥皂局部清洗3次,并且確保將肥皂徹底沖洗干凈。盡量避免摩擦有病變的部位,并且不要應(yīng)用藥用的低致敏化妝品以試圖掩蓋痤瘡,因?yàn)榛瘖y會(huì)妨礙痤瘡消退。千萬(wàn)記。撼霈F(xiàn)嚴(yán)重或者感染的痤瘡應(yīng)該接受皮膚科醫(yī)生的治療。如果痤瘡是一個(gè)困擾您的問(wèn)題,請(qǐng)與您的醫(yī)生聯(lián)系或者向您的移植醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。 如果您的皮膚非常干燥,暫時(shí)停止清洗那些部位以使皮膚恢復(fù)它的天然濕度。使用溫和的肥皂,而且在沐浴后使用潤(rùn)膚乳液。強(qiáng)的松可能會(huì)損害您的頭發(fā)狀況。經(jīng)常使用染發(fā)劑、燙發(fā)液和漂白劑會(huì)使您的頭發(fā)變脆并且斷裂。應(yīng)該使用品質(zhì)良好的頭發(fā)調(diào)理劑。 不必要的毛發(fā)生長(zhǎng) 一些其他的免疫抑制治療方案的常見(jiàn)副作用之一就是面部毛發(fā)的生長(zhǎng)增加。這對(duì)于女性和兒童患者是很苦惱的?梢允褂妹撁啵撁珓┗蛘哂煤50%過(guò)氧化物的溶液漂染毛發(fā)。應(yīng)用脫蠟或者電解脫毛方法也可以有效地去除多余的毛發(fā)。如果毛發(fā)生長(zhǎng)過(guò)度,請(qǐng)與您的醫(yī)生聯(lián)系并聽(tīng)從他的建議。 5.經(jīng)常保護(hù)皮膚防止日曬 對(duì)于每個(gè)人而言過(guò)多日曬都是危險(xiǎn)的。日光中含有的紫外線(xiàn)會(huì)造成皮膚的過(guò)早老化、灼傷和皮膚癌。由于移植患者的免疫系統(tǒng)不能修復(fù)所有紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的貫穿傷,因而成為發(fā)生皮膚癌的高危人群。因此您應(yīng)該經(jīng)常通過(guò)以下這些簡(jiǎn)單的原則保護(hù)皮膚減少日曬: 避免在中午(上午10點(diǎn)-下午3點(diǎn))紫外線(xiàn)最強(qiáng)的時(shí)候爆曬于日光下。盡可能坐在陰涼處。 除非您用了防曬液,而且外出時(shí)應(yīng)該戴帽子、穿長(zhǎng)袖衣和輕便透氣性佳的服裝。 在春夏季期間應(yīng)用高質(zhì)量的防曬指數(shù)(SPF)至少為15的防曬液,將防曬液涂抺于所有暴露的部位,尤其是面部、頸部和手部。 如果出汗、尤其是游泳后,應(yīng)該有規(guī)律地再次涂抺防曬液。 記住即使是多云的天氣日光也會(huì)造成損傷。從大海、沙子、雪和混凝土折射過(guò)來(lái)的紫外線(xiàn)也會(huì)造成曬傷。 千萬(wàn)不要去日光浴室。 移植患者由于其免疫系統(tǒng)被抑制,發(fā)生痣癌變的危險(xiǎn)比普通人群高。如果您注意到痣的顔色發(fā)生改變或者它的邊界形狀變得沒(méi)有規(guī)則,您應(yīng)該立即與您的醫(yī)生取6. 保護(hù)肝臟 移植腎臟放置于髂窩內(nèi),距體表比較淺。由于沒(méi)有了正常解剖位置時(shí)的腎脂肪囊,缺乏了緩沖作用,在外力擠壓時(shí)很容易受到損傷。穿寬松衣褲,避免壓迫移植腎。在外出活動(dòng)時(shí),無(wú)論是行走、騎車(chē)、乘坐各種車(chē)輛,一方面要遵守交通規(guī)則,另一方面,要注意自我保護(hù)。不騎快車(chē),不亂穿馬路,乘車(chē)時(shí)要選好位置,不要靠近座位扶手而立,以免車(chē)輛急轉(zhuǎn)彎或急剎車(chē)時(shí),扶手碰到腹部而損傷肝臟。 7.注意保持良好的精神狀態(tài) 在于經(jīng)歷了肝移植前疾病的痛苦折磨后,對(duì)患者而言,肝移植就像患者的第二次生命一樣,他們深深的知道生命來(lái)之不易,健康的可貴。由于對(duì)疾病的過(guò)于關(guān)注,有些患者會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒,擔(dān)心排斥反應(yīng),對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)過(guò)于敏感,甚至產(chǎn)生睡眠障礙,這時(shí)做好自我心里調(diào)節(jié)非常重要。一方面,要樹(shù)立克服疾病,恢復(fù)健康的信心,正確對(duì)待疾;另一方面,積極配合醫(yī)生的治療。肝移植術(shù)后,每個(gè)患者都可能發(fā)生排斥反應(yīng)或并發(fā)癥,只要積極配合醫(yī)生的治療大多數(shù)都可以治愈和康復(fù)。 由于激素和一些免疫抑制劑的作用,患者的外形可能會(huì)有所改變,比如出現(xiàn)痤瘡、多毛癥、體重增加等,這時(shí)不能擅自停藥或換藥,一方面,要積極面對(duì)克服自卑心理,另一方面,可以在醫(yī)生的建議下改用副作用較小的藥物。 出院以后,患者要面對(duì)家人、朋友和社會(huì),必須做好角色的轉(zhuǎn)變,要學(xué)會(huì)如何安排自己的生活、工作和學(xué)習(xí),逐步達(dá)到回歸社會(huì),與正常人一樣生活。 8.保持家庭清潔 您應(yīng)該有規(guī)律的清潔廚房和浴室,尤其是冰箱。但并不需要使用特殊的消毒劑,用一般的去污劑和液體清潔劑就足夠了。和平常一樣也應(yīng)該打掃其他的房間,應(yīng)該每2周更換一次床上用品。 9. 在家里飼養(yǎng)寵物 在康復(fù)過(guò)程中,能夠與寵物交流并照顧它們是很重要的,有助于提高生活質(zhì)量,但飼養(yǎng)寵物會(huì)增加感染的機(jī)會(huì),故通常不建議在家里飼養(yǎng)寵物。一些魚(yú)類(lèi)、爬行類(lèi)、嚙齒類(lèi)動(dòng)物感染的機(jī)會(huì)比較低,可以飼養(yǎng),短毛動(dòng)物如狗也是一個(gè)選擇,而且短毛動(dòng)物比較容易清洗。由于有患弓形蟲(chóng)病的危險(xiǎn),應(yīng)該避免養(yǎng)貓,而鳥(niǎo)類(lèi)是葡萄菌的攜帶者,因此也不建議養(yǎng)鳥(niǎo)。如果飼養(yǎng)寵物,應(yīng)該避免直接接觸它們的糞便,而且在清洗它們的籠子時(shí),要戴手套,最好讓別人替您做上述工作,不要讓您的寵物舔您的手或臉,如果偶而發(fā)生,立即用肥皂和水清洗被舔部位。保持所有寵物的器皿清潔,例如:喂食物的碗,同時(shí)讓這些器皿遠(yuǎn)離自己的物品。 10. 不建議議種植盆栽植物 由于可能會(huì)感染土壤中的微生物,因而不建議種植盆栽植物。比較理想的是水生植物,但是不應(yīng)該將它們放置在廚房或者臥室中。由于發(fā)生感染的危險(xiǎn)很高,因而在移植后第一年內(nèi)不宜進(jìn)行任何園藝工作。一年以后可以做一些輕體力的園藝工作,但是應(yīng)盡量避免較臟的工作,例如:種地或者收集樹(shù)葉,而且要經(jīng)常戴手套。

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