2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試延期到9月18/19日，那么現(xiàn)階段該怎么復(fù)習(xí)呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：21-三體綜合征”，希望能幫助大家深入了解考試內(nèi)容。

21-三體綜合征

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

21-三體綜合征又稱(chēng)唐氏綜合征，俗稱(chēng)先天愚型。本病為最常見(jiàn)的常染色體疾病，在活產(chǎn)嬰中發(fā)生率為1/600～1/800。

臨床表現(xiàn)：主要特征為智能低下，特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并可伴有多種畸形。

（1）智能低下：所有患兒均有不同程度的智能低下，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯。

（2）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡，出牙延遲且常錯(cuò)位。四肢短，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲。肌張力低下，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲。運(yùn)動(dòng)發(fā)育和性發(fā)育延遲。

（3）特殊面容：患兒出生時(shí)即有明顯的特殊面容。眼距寬，眼裂小，眼外眥上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外。

（4）皮膚紋理特征：通貫手，手掌三叉點(diǎn)上移向掌心。

（5）其他：可伴有其他畸形，常見(jiàn)的有先天性心臟病，其次是消化道畸形，腭、唇裂，多指（趾）畸形等。免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發(fā)生率增高。男孩有隱睪，小陰莖，無(wú)生殖能力。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括

A.眼裂小，眼距寬

B.張口伸舌，流涎多

C.皮膚粗糙增厚

D.常合并先天性畸形

E.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

2.先天愚型最具有診斷價(jià)值是

A.骨骼X線檢查

B.染色體檢查

C.血清T₃、T₄檢查

D.智力低下

E.特殊面容，通貫手

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下，特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并可伴有多種畸形。皮膚紋理特征：通貫手，手掌三叉點(diǎn)上移向掌心。無(wú)皮膚粗糙增厚。

2.【答案及解析】B。先天愚型診斷病例根據(jù)其特殊面容、皮膚紋理特點(diǎn)和智能低下，不難診斷。確診需行染色體核型分析。

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