人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人體器官移植倫理——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容,相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下:
人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人體器官移植倫理
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.人類(lèi)輔助生殖技術(shù):替代自然生殖過(guò)程的某一步或全過(guò)程,即運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作,以達(dá)到受孕目的的技術(shù)。
2.人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)精子庫(kù)的倫理原則
(1)有利于患者/供受者的原則。
(2)知情同意的原則。
(3)保護(hù)后代的原則。
(4)社會(huì)公益的原則。
(5)保密原則。
(6)嚴(yán)防商業(yè)化原則。
(7)倫理監(jiān)督原則。
3.人體器官移植的概念和分類(lèi)
(1)概念:指用健康的器官或組織置換功能衰竭,甚至喪失的器官或組織,以挽救病人生命的一項(xiàng)高新醫(yī)學(xué)技術(shù)。
(2)分類(lèi)
自體移植——供受者為同一個(gè)人
同質(zhì)移植——供受者完全相同的遺傳素質(zhì)
同種異體移植——人與人之間
異種移植——?jiǎng)游锱c人之間
4.器官移植的倫理爭(zhēng)論
人體器官移植的道德完滿性質(zhì)疑
①器官移植接受者人格是否具有完整性
②器官移植技術(shù)費(fèi)用過(guò)于昂貴
③器官移植到底給病人帶來(lái)多大好處,值得評(píng)估
④移植器官的供不應(yīng)求
5.器官來(lái)源的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及倫理分析
(1)自愿捐獻(xiàn)——最沒(méi)有爭(zhēng)議
(2)推定同意
(3)器官買(mǎi)賣(mài)
(4)胎兒器官和“救星同胞”
(5)異種器官
6.誰(shuí)優(yōu)先獲取可供移植的器官
(1)前提考慮因素——醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn);
(2)至上考慮因素——捐獻(xiàn)者意愿;
(3)優(yōu)先考慮因素——曾經(jīng)的捐獻(xiàn)者及其家屬;
(4)通??紤]因素——登記的先后順序;
(5)輔助參考因素——受者家庭地位、社會(huì)價(jià)值等。
7.人體器官移植的倫理準(zhǔn)則
(1)患者健康利益至上原則。
(2)唯一選擇原則。
(3)自愿、無(wú)償與禁止商業(yè)化原則。
(4)知情同意原則。
(5)尊重和保護(hù)供者原則。
(6)保密原則。
(7)公正原則。
(8)倫理審查原則。
【進(jìn)階攻略】人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人體器官移植的倫理原則要掌握。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.在我國(guó)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù),下列各項(xiàng)中符合衛(wèi)生部制定的倫理原則的是
A.一名供精者給5名以上的婦女受孕
B.給單身婦女實(shí)施人工授精
C.實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇
D.對(duì)供精者實(shí)施商品化
E.由醫(yī)務(wù)人員做主對(duì)剩余的胚胎進(jìn)行處理
2.關(guān)于實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的倫理原則,不當(dāng)?shù)氖?/p>
A.知情同意的原則
B.限制商品化的原則
C.互盲和保密的原則
D.維護(hù)供受雙方利益的原則
E.維護(hù)后代利益的原則
3.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象,但應(yīng)除外的是
A.診治依賴(lài)高科技手段
B.高技術(shù)-低情感
C.高技術(shù)手段集中于“三級(jí)醫(yī)院”中
D.濫用高科技手段,造成看病貴
E.醫(yī)患關(guān)系的“物化”趨勢(shì)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。原衛(wèi)生部規(guī)定的我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則有:知情同意原則、維護(hù)供受雙方和后代利益的原則、互盲和保密的原則、維護(hù)社會(huì)公益的原則、嚴(yán)防商品化的原則和倫理委員會(huì)審查原則。其中維護(hù)社會(huì)公益的原則要求,醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇、不得對(duì)單身婦女實(shí)施人工輔助生殖技術(shù);一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。其中嚴(yán)防商品化原則規(guī)定,嚴(yán)禁精、卵和胚胎的買(mǎi)賣(mài),實(shí)施輔助生殖技術(shù)后剩余的胚胎,由胚胎所有者決定如何處理,但嚴(yán)禁買(mǎi)賣(mài)。故C選項(xiàng)符合題干要求。
2.【答案及解析】B。一個(gè)供精者的精子最多提供給5名婦女,是科學(xué)的計(jì)算結(jié)果,含有倫理學(xué)的內(nèi)涵。無(wú)論是配子還是胚胎,都因?yàn)榕c生命有關(guān)而從原則上要求杜絕商品化和市場(chǎng)化。
3.【答案及解析】E。醫(yī)患關(guān)系的“物化”:高科技醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使診療方式發(fā)生巨大變化。敏感、精確、迅速的自動(dòng)化、信息化、遙控化、人性化的先進(jìn)診療手段越來(lái)越多的替代了傳統(tǒng)的物理診療,這不是負(fù)效應(yīng)。
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