《生理學(xué)》第五章考點精講：肺通氣的原動力來自哪里？相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

肺通氣

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

（一）肺通氣原理

1.肺通氣的動力：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差直接推動氣體進出肺。

2.肺通氣的阻力：肺通氣的阻力有兩種：一是彈性阻力，是平靜呼吸時的主要阻力，約占總阻力的70%；二是非彈性阻力，包括氣道阻力，慣性阻力和組織的黏滯阻力，約占總阻力的30%，其中以氣道阻力為主。

（二）基本肺容積和肺容量

1.基本肺容積

（1）潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。

（2）補吸氣量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補吸氣量。

（3）補呼氣量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為補呼氣量。

（4）余氣量：最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量。

以上四種肺的基本容積全部相加等于肺的最大容量。

2.肺活量和用力呼氣量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。用力呼氣量不僅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遇阻力的變化，是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)。

（三）肺通氣量與肺泡通氣量

1.肺通氣量：每分鐘吸入或呼出的氣體總量稱為肺通氣量。肺通氣量等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。

2.肺泡通氣量：肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率

【進階攻略】掌握肺容積的概念非常有必要，是理解臨床疾病的病理生理變化的基礎(chǔ)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺通氣的原動力來自

A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差

B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

C.肺的彈性回縮

D.呼吸肌的舒縮運動

E.肺內(nèi)壓的周期性變化

2.肺泡回縮力主要來自

A.肺泡的彈性纖維

B.肺泡膜的液體分子層表面張力

C.胸內(nèi)負(fù)壓

D.胸廓彈性回縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)

3.影響氣道阻力最重要因素是

A.氣流形式

B.氣流速度

C.呼吸道長度

D.呼吸道口徑

E.呼吸時相

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進出肺。胸腔容量變化是呼吸運動造成的，呼吸運動又是呼吸肌節(jié)律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動力。

2.【答案及解析】B。肺泡回縮力，主要是由肺泡內(nèi)側(cè)的液體層同肺泡內(nèi)氣體之間的液氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力。

3.【答案及解析】D。氣道阻力來自氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成分。

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