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肺換氣和組織換氣

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.肺換氣：是指肺泡與血液之間O₂和CO₂的交換過程。氣體交換是通過生物膜以擴散的方式實現(xiàn)的。氣體交換的動力是生物膜兩側(cè)各氣體的分壓差。O₂與CO₂總是順分壓差由分壓高處向分壓低處擴散。

2.影響肺部氣體交換的因素：氣體擴散速率除受氣體分壓差、溫度和氣體擴散系數(shù)的影響以外，還受擴散距離、擴散面積及通氣/血流比值的影響。

（1）呼吸膜的厚度：在肺部，肺泡氣通過呼吸膜與血液氣體進行交換。氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比關(guān)系。

（2）呼吸膜的面積：氣體擴散速率與擴散面積成正比。

（3）通氣/血流比值的影響：通氣/血流比值約為0.84。這一比值的維持依賴于氣體泵和血液泵的協(xié)調(diào)配合，只有匹配的通氣/血流比值才能實現(xiàn)適宜的氣體交換。

3.組織換氣：指血液通過組織液與細胞之間的氣體交換過程，也稱內(nèi)呼吸。

【進階攻略】重點理解影響肺換氣的主要因素。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明

A.肺內(nèi)氣體交換障礙

B.解剖無效腔增大

C.解剖性動-靜脈短路

D.功能性動-靜脈短路

E.肺泡無效腔增大

2.肺內(nèi)壓在下列哪一時相中與大氣壓相等

A.呼氣初與呼氣末

B.吸氣初與吸氣末

C.吸氣末與呼氣末

D.吸氣初與呼氣末

E.吸氣初與呼氣初

3.正常成年人安靜時的肺通氣/血流比值

A.0.024

B.0.084

C.0.48

D.0.84

E.0.94

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。如果比值增大，這就意味著通氣過剩，血流不足，部分肺泡氣未能與血液氣充分交換，致肺泡無效腔增大。故答案選擇E。

2.【答案及解析】C。在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓。此時，胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓－肺彈性回縮壓。

3.【答案及解析】D。此題只是考察了V_A/Q這個常數(shù)的數(shù)值，計算方法是單位時間內(nèi)的肺通氣量/血流量，平均值是0.84。

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