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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“生殖器結(jié)核的病理!考生掌握!”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!
【病理】
1.輸卵管結(jié)核
●約占女性生殖器結(jié)核的90%~100%,多為雙側(cè)性。
●特有表現(xiàn):輸卵管增粗肥大,其傘端外翻如煙斗嘴狀;
●也可表現(xiàn)為:傘端封閉,管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì);
●輸卵管漿膜面:可見多個粟粒結(jié)節(jié)隆起;
●輸卵管常與其鄰近器官如卵巢、子宮、腸曲廣泛粘連。
2.子宮內(nèi)膜結(jié)核
常由輸卵管結(jié)核蔓延而來。
·早期——由于子宮內(nèi)膜炎癥,充血水腫明顯,月經(jīng)量過多;
·晚期——由于子宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞,最后代以瘢痕組織,可使宮腔粘連變形、縮小,會使月經(jīng)量過少。
3.宮頸結(jié)核
較少見,外觀不易與宮頸癌區(qū)別。
4.卵巢結(jié)核
√亦由輸卵管結(jié)核蔓延而來
——通常僅有卵巢周圍炎,侵犯卵巢深層較少見。
√若由血循環(huán)傳播的感染卵巢
——則可在卵巢深部形成結(jié)節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。
5.盆腔腹膜結(jié)核
分兩型:
■滲出型腹膜炎:腹水、包裹性積液
■粘連型腹膜炎:臟器粘連、形成瘺管
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