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2022年內科主治醫(yī)師考點!胎盤功能檢查的內容

2021-12-13 11:40 醫(yī)學教育網
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胎盤功能檢查包括胎盤功能和胎兒胎盤單位功能的檢查。

1.胎動 是判斷胎兒宮內安危的主要臨床指標?!?0次/12h為正常,<10次/12h提示胎兒缺氧。

2.測定孕婦尿中雌三醇 正常值>15mg/24h尿,l0~15mg/24h尿為警戒值,<lOmg/24h尿為危險值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值<lOmg/24h尿,表示胎盤功能低下。也可用孕婦隨意尿測得雌激素/肌酐(E/C)比值,以估計胎兒胎盤單位功能,E/C比值>15為正常,10~15為警戒值,<10為危險。

3.測定孕婦血清游離雌三醇值 采用放射免疫法。妊娠足月該值的下限為40nmol/L若低于此值,表示胎兒胎盤單位功能低下。

4.測定孕婦血清胎盤生乳素(HPL)值 用放射免疫法測,HPL值妊娠足月為4~11mg/L,若妊娠足月<4mg/L或突然降低50%,提示胎盤功能低下。

5.測定孕婦血清妊娠特異性β糖蛋白 若該值妊娠足月<170mg/L,提示胎盤功能低下。

6.縮宮素激惹試驗(OCT) 無應激試驗無反應者需做OCT。OCT陽性指晚期減速在10分鐘內連續(xù)出現(xiàn)3次以上,胎心率基線變異在5次以下,提示胎盤功能減退。

7.陰道脫落細胞檢查

8.B型超聲 通過B超了解胎盤分級、羊水量及臍帶血管阻力情況,可以間接判斷胎盤功能,同時可以結合胎心監(jiān)護進行生物物理評分,有實用價值。

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