新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀體征,相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀體征相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供朋友們參考。
一.臨床癥狀
患嬰多為早產(chǎn)兒剛出生時(shí)哭聲可以正常,6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重伴呻吟。呼吸不規(guī)則,間有呼吸暫停面色因缺氧變得灰白或青灰,發(fā)生右向左分流后青紫明顯,供氧不能使之減輕缺氧重者四肢肌張力低下。體征有鼻翼?yè)亜?dòng),胸廓開(kāi)始時(shí)隆起以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯肺呼吸音減低,吸氣時(shí)可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。本癥為自限性疾病能生存三天以上者肺成熟度增加,恢復(fù)希望較大。但不少嬰兒并發(fā)肺炎使病情繼續(xù)加重,至感染控制后方好轉(zhuǎn)。病情嚴(yán)重的嬰兒死亡大多在三天以?xún)?nèi)以生后第二天病死率最高。
本癥也有輕型可能因表面活性物質(zhì)缺乏不多所致,起病較晚,可遲至24~48小時(shí)呼吸困難較輕,無(wú)呻吟,青紫不明顯三、四天后即好轉(zhuǎn)。
二.血液生化檢查
由于通氣不良PaO2低PaO2增高。由于代謝性酸中毒血pH降低,這三項(xiàng)檢查可經(jīng)皮監(jiān)測(cè)雖很簡(jiǎn)便,但不能代表血中其實(shí)情況,需定期取動(dòng)脈血直接檢驗(yàn)代謝性酸中毒時(shí)堿剩余(BE)減少,二氧化碳結(jié)合力下降。疾病過(guò)程中血液易出出低Na+K+、和高Cl-,因此需測(cè)血電解質(zhì)
三.X線表現(xiàn)
肺透明膜的早期兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和阿狀陰影,小顆粒代表肺泡的細(xì)小不張,網(wǎng)狀陰影代表充血的小血管支氣管則有充氣征,但易被心臟和胸腺影所遮蓋,至節(jié)段和末梢支氣管則顯示清楚如肺不張擴(kuò)大至整個(gè)肺,則肺野呈毛玻璃樣,使充氣的支氣管顯示更清楚猶如禿葉分叉的樹(shù)枝,整個(gè)胸廓擴(kuò)張良好,橫膈位置正常
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