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新生兒持續(xù)肺動脈高壓的診斷要點是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
在適當通氣情況下,新生兒早期仍出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、低氧血癥、胸片病變不能解釋低氧程度、并除外氣胸及先天性心臟病者,均應考慮新生兒持續(xù)肺動脈高壓的可能。
1.患兒有圍產期重度窒息史,或嚴重的胎糞吸入綜合征。
2.診斷試驗
(1)純氧試驗
高氧試驗頭匣或面罩吸入100%氧5~10min,如缺氧無改善。
(2)高氧高通氣試驗
對高氧試驗后仍發(fā)紺者,在氣管插管或面罩下行皮囊通氣頻率為100~150次/min使二氧化碳分壓下降至“臨界點”(20~30mmHg)血氧分壓可大于100mmHg。
(3)血氧分壓差
檢查動脈導管開口前及動脈導管開口后的動脈血氧分壓差。當兩者差值大于15~20mmHg或兩處的經皮血氧飽和度差>10%,又同時能排除先天性心臟病。
(4)超聲心動圖
為本病最重要的診斷方法之一。不僅可作定性診斷,而且可以提供有價值的肺動脈壓力的定量數(shù)據(jù)。
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