血吸蟲病檢查是兒科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
1.病原檢查
從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸黏膜活體組織檢查蟲卵。
(1)直接涂片法重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的黏液血便中??蓹z查到血吸蟲蟲卵,方法簡便,但蟲卵檢出率低。
(2)毛蚴孵化法可以提高陽性檢出率。
(3)定量透明法用作血吸蟲蟲卵計數(shù)。
(4)直腸黏膜活體組織檢查慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,故糞便中不易查獲蟲卵,可應用直腸鏡檢查。
2.免疫檢查
(1)皮內(nèi)試驗(IDT)一般皮內(nèi)試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應,與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應;并且病人治愈后多年仍可為陽性反應。此法簡便、快速、通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。
(2)檢測抗體血吸病人血清中存在特異性抗體,包括IgM、IgG、IgE等,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理如受檢者未經(jīng)病原治療,而特異性抗體呈陽性反應,對于確定診斷意義較大;如已經(jīng)病原治療,特異性抗體陽性,并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生,因治愈后,特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時間。
(3)檢測循環(huán)抗原由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長時間,其陽性結果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,也不易于評價療效。循環(huán)抗原是生活蟲體排放至宿主體內(nèi)的大分子微粒,主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物,具有抗原特性,又可為血清免疫學試驗所檢出。從理論上講,CAg的檢測有其自身的優(yōu)越性,它不僅能反映活動性感染,而且可以評價療效和估計蟲種。