醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容白喉治療措施如下,希望對廣大考生有所幫助。
1.一般治療
患者應(yīng)臥床休息和減少活動,一般不少于3周。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。
2.抗生素治療
抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產(chǎn)生。常選用青霉素,約需7~10天,用至癥狀消失和白喉桿菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對青霉素過敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽性者,可改用紅霉素,分四次口服或靜脈給藥,療程同上。羥氨芐青霉素、利福平等也可能有效。
3.抗毒素治療
抗毒素可以中和游離的毒素,但不能中和已結(jié)合的毒素。在病程初3日應(yīng)用者效果較好,以后療效即顯著降低,故應(yīng)盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。
4.心肌炎的治療
患者應(yīng)臥床休息,煩躁者給以鎮(zhèn)靜劑??捎脻娔崴煽诜?,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量。嚴重病人可用三磷酸腺苷(ATP),輔酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做靜滴。
5.神經(jīng)麻痹的治療
吞咽困難者用鼻飼。
6.喉梗阻的治療
對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發(fā)展,隨時準備做氣管切開。呼吸困難較重,出現(xiàn)三凹癥時,應(yīng)即進行氣管切開,并在切開處鉗取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
7.白喉帶菌者的處理
先做白喉桿菌毒力試驗,陽性者隔離,并用青霉素或紅霉素治療,劑量同前,不必用抗毒素。培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后解除隔離,對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復(fù)期帶菌者如需做扁桃體摘除,必須在痊愈后3個月,心臟完全正常時進行。