胃內(nèi)消化-藥學(xué)職稱沖刺期重要考點(diǎn)
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(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用
1.性質(zhì):無(wú)色,pH:0.9-1.5。
2.成分:水、鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和黏液。
3.分泌部位:鹽酸(由壁細(xì)胞分泌)、胃蛋白酶原(主要由主細(xì)胞分泌)、碳酸氫鹽(由黏液細(xì)胞分泌)、內(nèi)因子(由壁細(xì)胞分泌)。
(1)鹽酸的主要作用
①殺死隨食物入胃的細(xì)菌。
②激活胃蛋白酶原,并為其提供適應(yīng)的酸性環(huán)境。
③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。
④促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。
⑤分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化。
(2)胃蛋白酶原
1)來(lái)源:主細(xì)胞
2)激活:HCl
3)作用:在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸作用變成胃蛋白酶或已有活性的胃蛋白酶,將蛋白質(zhì)分解成、胨及少量多肽和氨基酸。該酶作用的最適pH為2~3,進(jìn)入小腸后,酶活性喪失。
(3)內(nèi)因子
1)來(lái)源:壁細(xì)胞
2)作用:是在回腸部幫助維生素B12吸收,內(nèi)因子缺乏將發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。
(4)黏液和HCO3-
①迷走神經(jīng)興奮和ACh可刺激黏液細(xì)胞分泌可溶性黏液,起潤(rùn)滑胃內(nèi)食糜的作用;
②胃腺開口處的表面黏液細(xì)胞受食物刺激分泌大量黏液和HC03-,構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,保護(hù)胃黏膜免受食物的摩擦損傷,并阻止胃黏膜與胃蛋白酶及中和胃酸,從而防止胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的消化作用。
(二)胃的運(yùn)動(dòng)形式
1.容受性舒張:在進(jìn)食時(shí)通過迷走神經(jīng)反射地使胃底和胃體部分的胃壁舒張準(zhǔn)備接納入胃的食物稱容受性舒張。是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式。
意義:完成容納,儲(chǔ)存功能,保持胃內(nèi)壓的恒定。
2.蠕動(dòng):食物入胃5分鐘開始,起自胃體中部逐漸向幽門推近以一波未平,一波又起的形式。3次/分。一次蠕動(dòng)至幽門需要1分鐘。意義:攪拌、研磨和推進(jìn)食物。
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