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膽堿酯酶是一種水解酶,它的作用是水解乙酰膽堿。乙酰膽堿是膽堿能神經(jīng)(如副交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)前纖維等)末稍釋放的一種神經(jīng)介質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)末稍受刺激引起興奮時(shí),釋放乙酰膽堿,與膽堿能受體結(jié)合,發(fā)揮神經(jīng)-肌肉的興奮傳遞作用。隨后,乙酰膽堿即被膽堿酯酶水解而失去作用。如果膽堿酯酶的作用被抑制,就會(huì)發(fā)生乙酰膽堿過剩而集聚現(xiàn)象,引起膽堿能神經(jīng)過度興奮、類似有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)。
膽堿酯酶活力的臨床意義:
增高:
見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血癥、腎功能衰竭等。
減低:
見于有機(jī)磷中毒、肝炎、肝硬化、營養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入雌激素、皮質(zhì)醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、氨茶堿、巴比妥等藥物。
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