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很多疾病都能直接或間接影響肺的呼吸功能而導(dǎo)致呼吸衰竭。重要的病因如下:
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
(一)中樞或周圍神經(jīng)的器質(zhì)病變?nèi)缒X或脊髓外傷、腦腫瘤、腦血管意外、腦部感染、腦水腫、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。
(二)呼吸中樞抑制如鎮(zhèn)靜藥、安眼藥或麻醉藥過量等。
二、骨骼、肌肉和胸膜疾病
胸廓骨骼病變?nèi)缂怪髠?cè)凸、多發(fā)性肋骨骨折等。
(二)呼吸肌活動障礙如重癥肌無力癥、有機磷中毒、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、低鉀血癥以及腹壓增大或過度肥胖膈肌活動受限等。
(三)胸膜病變?nèi)缧啬だw維化、胸腔大量積液、張力性氣胸等。
三、肺和氣道的疾病
(一)氣道病變?nèi)绠愇?、腫瘤、炎癥使中央氣道狹窄或阻塞。更為多見的是細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等引起的外周氣道阻塞。
(二)肺泡、肺間質(zhì)和肺循環(huán)病變?nèi)绶尾垦装Y、肺不張、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫、肺充血、肺水腫、肺腫瘤、肺栓塞、肺動脈灌流不足等。
患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病肺功能已有損害的病人,或已患慢性呼吸衰竭的病人,往往因某種誘因而導(dǎo)致急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。常見的誘因有:
①呼吸道感染、肺栓塞;
②應(yīng)用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥及止痛藥等;
③基礎(chǔ)代謝增加使呼吸負(fù)荷加重,如高熱、手術(shù)創(chuàng)傷、甲狀腺功能亢進(jìn)癥;
④靜脈輸液等。
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