住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：神經(jīng)內(nèi)科住院規(guī)培模擬試題

2020-11-11 11:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：神經(jīng)內(nèi)科住院規(guī)培模擬試題，希望可以有所幫助！

題干：對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計，最重要的是

A 血壓上升的程度

B 偏癱的有無

C 腦動脈瘤的多少

D 意識障礙的程度

E 腦動脈瘤的大小

參考答案：D

解析：對腦動脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的估計，最重要的是意識障礙的程度。

題干：腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的

A 起病急驟

B 年齡多較輕

C 常見局限性抽搐、偏癱、失語

D 多有腦膜刺激征

E 多有心房纖顫

參考答案：D

解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，常見局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見于出血性卒中。

題干：大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A 胼胝體前4／5

B 旁中央小葉

C 扣帶回

D 額極

E 額葉底部

參考答案：B

解析：大腦前動脈供用大腦半球的內(nèi)側(cè)面，包括旁中央小葉，旁中央小葉管理小腿的感覺、運動和捧尿功能。

題干：高血壓性腦出血的主要機理是

A 實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

B 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血

C 動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

D 高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

E 腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂

參考答案：D

解析：長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤，血壓驟升時導(dǎo)致微動脈瘤破裂出血。

題干：女性，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是

A 腦出血

B 腦栓塞

C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D 腦挫裂傷

E 腦血栓形成

參考答案：E

解析：安靜狀態(tài)下逐漸發(fā)病，提示腦血栓形成。腦出血一般在活動中發(fā)病，而腦栓塞發(fā)病更快。

題干：女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kemig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是

A 腦膜癌病

B 蛛網(wǎng)膜下腔出血

C 腦膜炎

D 腦實質(zhì)出血

E 腦瘤

參考答案：B

解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。

題干：患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是

A 殼核出血

B 小腦出血

C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D 腦栓塞