武漢市普愛醫(yī)院年會(huì)專題之中國住院醫(yī)師規(guī)培項(xiàng)目報(bào)道發(fā)布了，很多朋友對(duì)此非常關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為大家收集整理了如下內(nèi)容，希望能夠幫到大家！

武漢市普愛醫(yī)院（第四醫(yī)院）建于1864年，是武漢市的第一家西醫(yī)醫(yī)院。普愛醫(yī)院現(xiàn)在是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院之一，這所三甲綜合醫(yī)院也是國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的示范基地。

2017年7月9日下午二點(diǎn)，中美全科聯(lián)合示范基地試點(diǎn)簽字儀式在武漢舉行，第一期中美全科住院醫(yī)生規(guī)培班正式啟動(dòng)。二年以來，招收三期共64名住院醫(yī)師學(xué)員。

這是一次空前的中美規(guī)培合作。有大型美華醫(yī)師團(tuán)隊(duì)從駐地到網(wǎng)絡(luò)長達(dá)2年的連續(xù)有成效的教學(xué)。今年7月，國內(nèi)規(guī)培專家委員會(huì)對(duì)武漢項(xiàng)目進(jìn)行了中期評(píng)估，一致高度評(píng)價(jià)和肯定了該項(xiàng)目取得的優(yōu)異成績。

目前，SCAPE武漢項(xiàng)目已經(jīng)初步建立了一個(gè)新型的住院醫(yī)師規(guī)培模式。該項(xiàng)目結(jié)合中國國情，引導(dǎo)住院醫(yī)從被動(dòng)聽講學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，重視臨床勝任力和全科醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)。強(qiáng)調(diào)以“練”代“學(xué)”，營造以臨床實(shí)踐為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境?；匦纬闪艘源髢?nèi)科一月一輪轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，加上臨床小組制、導(dǎo)師制、門診強(qiáng)化訓(xùn)練等以增強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練方法包括床旁教學(xué)、鑒別診斷分析會(huì)、核心課程講座、大查房、文獻(xiàn)俱樂部、專項(xiàng)技能培訓(xùn)，并以綜合360度評(píng)估代替出科考試。

構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)小組，不再是平行輪轉(zhuǎn)。帶教老師起教學(xué)，督導(dǎo)作用，而二年級(jí)，三年級(jí)住院醫(yī)則模擬主治醫(yī)，帶教一年級(jí)住院醫(yī)，這種架構(gòu)，教學(xué)主體由老師轉(zhuǎn)化為學(xué)員。規(guī)培生互相學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)。不同年級(jí)有不同的發(fā)展規(guī)劃里程碑，重復(fù)輪轉(zhuǎn)中逐次螺旋式提高，提高了培養(yǎng)效率，也最終培訓(xùn)出獨(dú)立行醫(yī)的醫(yī)生。

作為全科規(guī)培生，強(qiáng)化門診訓(xùn)練從第一年開始，學(xué)員一開始與老師同時(shí)應(yīng)診，以后學(xué)員主診療，老師幫助，再下一步則學(xué)員單獨(dú)應(yīng)診完成后，向老師匯報(bào)，由老師輔導(dǎo)。另外，從一開始住院醫(yī)就與病人建立長期隨訪體系，從而進(jìn)行真實(shí)的全科醫(yī)師訓(xùn)練。

對(duì)規(guī)培生的考核，也摒棄了傳統(tǒng)出科考試為主的方法，而釆納了綜合評(píng)估法，以考察六大核心能力（病人照護(hù)，醫(yī)學(xué)知識(shí)，從工作中學(xué)習(xí)及成長，人際關(guān)系與溝通技巧，專業(yè)素養(yǎng)，系統(tǒng)下的臨床工作）為核心，檢測并監(jiān)督規(guī)培生的獨(dú)立臨床實(shí)踐能力，各個(gè)年級(jí)不同階段有不同發(fā)展目標(biāo)里程碑，以此衡量規(guī)培生水平。同時(shí)教員與學(xué)員雙向反饋，而且在輪轉(zhuǎn)期間反饋，以利于及時(shí)改進(jìn)。

兩年的耕耘，武漢普愛醫(yī)院中美全科基地已經(jīng)結(jié)出了美麗的果實(shí)，首屆中美學(xué)員100%通過全國執(zhí)醫(yī)考試，技能考試。（武漢市通過率53%，湖北省通過率45%。）最近，又拿回了《中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育》雜志頒發(fā)的“最佳專題獎(jiǎng)”與“最佳微信傳播獎(jiǎng)”。更重要的是，規(guī)培生通過幾年的訓(xùn)練將最終成為獨(dú)立醫(yī)生的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)了。

會(huì)議上姜眾醫(yī)師則向參會(huì)人員比較了中美規(guī)培的差距，指出規(guī)培的目的是為了培養(yǎng)獨(dú)立行醫(yī)的醫(yī)生，但中國現(xiàn)在的培訓(xùn)系統(tǒng)還是有一些亂象：一是兩個(gè)系統(tǒng)的搏奕，單位人，社會(huì)人搏奕，學(xué)位也有規(guī)培證書對(duì)應(yīng)研究生學(xué)位；二是多中心領(lǐng)導(dǎo)（國家衛(wèi)健委，省衛(wèi)健委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)），很難實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化；三是培訓(xùn)觀念需要改變， 培養(yǎng)獨(dú)立能力的規(guī)培醫(yī)生需要規(guī)培基地，而規(guī)培生需要導(dǎo)師監(jiān)督，考核規(guī)培生應(yīng)以360度全面評(píng)估， 即其作為獨(dú)立醫(yī)生的能力；四是質(zhì)量監(jiān)管還沒有跟上，國內(nèi)還沒有類似美國ACGME的委員會(huì)，有權(quán)威來監(jiān)督規(guī)培基地合格與否。雖然中國的規(guī)培已經(jīng)是中國醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)亮點(diǎn)，但最終靠規(guī)培培訓(xùn)出獨(dú)立行醫(yī)醫(yī)生的路仍是任重而道遠(yuǎn)。

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