日前，湖北省十堰市太和醫(yī)院針對本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，特發(fā)布《十堰市太和醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》。本辦法共包含五章內(nèi)容，具體如下：

第一章總則

第一條為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作規(guī)范化管理，保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門有關文件精神，結(jié)合實際，特制定本辦法。

第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。

第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：

（一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類相應專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生；

（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；

（三）其他需要接受培訓的人員。

第二章組織管理機構(gòu)及職責

第四條為保證我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作順利、有效開展，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作委員會，統(tǒng)籌指導、管理全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

第五條教學辦承擔住院醫(yī)師培訓管理日常工作，負責行業(yè)人、外單位委培學員的招收、培訓合同簽訂、制定培訓計劃、監(jiān)控教學質(zhì)量、為師資、培訓學員及各專業(yè)基地的教學工作提供服務醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

人事勞資處負責培訓學員工資發(fā)放、各類保險管理及已結(jié)業(yè)行業(yè)學員的擇優(yōu)錄用工作。財經(jīng)處負責落實績效發(fā)放及配套經(jīng)費的使用。

醫(yī)務處負責所有參訓人員的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，參訓人員的執(zhí)醫(yī)管理、處方權(quán)管理等。

后勤服務中心負責參訓人員的住宿及后勤保障。

第六條專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會同相關科室制訂和落實本專業(yè)培訓對象的具體培訓計劃，實施輪轉(zhuǎn)培訓，并對培訓全過程進行嚴格質(zhì)量管理。

第七條各專業(yè)基地實行科主任負責制，設置教學主任和教學秘書崗位，負責本專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施，并落實本專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓各項工作任務。

第八條專業(yè)基地為每一名住院醫(yī)師指定一名責任導師和指導老師，形成“雙師制”，對住院醫(yī)師培訓全過程多層次的管理和指導，每名指導醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓對象不超過3名。指導醫(yī)師由任職主治醫(yī)師3年以上的醫(yī)師擔任，對住院醫(yī)師在亞?？戚嗈D(zhuǎn)期間學習與工作進行指導，保障該科室培訓要求得到落實。責任導師必須為副高及以上職稱，協(xié)助職能部門對住院醫(yī)師為期三年的培訓進行全程的監(jiān)督及指導。

第三章培訓招收與實施

第九條我院按照上級衛(wèi)生主管部門的部署，統(tǒng)一開展本院的培訓招收工作。

第十條教學辦對申請參訓人員的材料進行審核，根據(jù)培訓申請人考核情況、填報志愿情況，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。

第十一條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培養(yǎng)崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。

培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。

第十二條開展住院醫(yī)師入院和入科教育，時間為1至2周，培訓內(nèi)容包括住培政策、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風、人文素養(yǎng)、醫(yī)院規(guī)章制度、團隊合作等。住院醫(yī)師進入每個專業(yè)基地前，也應進行半天或一天的入科教育，培訓內(nèi)容包括科室情況、工作紀律、培訓計劃與要求等。

第十三條定期開展規(guī)范的教學活動，其中集中講課至少1月1次、小講課至少1周1次、教學查房至少2周1次、疑難病例討論至少2周1次，定期組織醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)療進展等專題培訓。

第十四條住院醫(yī)師應參加醫(yī)院舉辦的學術(shù)講座、科研課題研究，以及相關繼續(xù)醫(yī)學教育項目，培養(yǎng)基本的臨床研究和論文撰寫能力。

第十五條住院醫(yī)師應在帶教老師的指導下正常參加病房及門急診工作，如通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并在本院注冊，可適應增加臨床任務。

第十六條培訓年限一般為3年。在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間順延，順延時間一般不超過3年。

（一）醫(yī)學學士、科學學位碩士、科學學位博士畢業(yè)的參訓人員，研究生期間所學專業(yè)與申請培訓專業(yè)不同的專業(yè)學位碩、博畢業(yè)生，培訓年限為3年。

（二）專業(yè)學位研究生畢業(yè)的參訓人員，經(jīng)臨床能力減免測評后，按照“填平補齊”的原則，結(jié)合其臨床經(jīng)歷和診療能力，確定其需要培訓的年限及內(nèi)容。

專業(yè)學位碩士畢業(yè)，通過臨床能力減免測評后，培訓年限原則上不少于2年醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

專業(yè)學位博士畢業(yè)（含8年制），經(jīng)臨床能力減免測評后，培訓年限原則上不少于1年。

第四章培訓考核

第十七條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。

第十八條過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓過程的動態(tài)綜合評價，分為形成性考核、出科考核和年度考核。分別由專業(yè)基地、教學辦依照各專業(yè)培訓內(nèi)容和標準，嚴格組織實施。年度考核主要從培訓出勤情況、服務態(tài)度、工作責任心、溝通技巧與合作能力、醫(yī)學文書書寫、出科考核、技能考核等方面進行全面評價和考核。出科考核應在住院醫(yī)師出科前1周內(nèi)完成，主要對住院醫(yī)師理論知識、醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、醫(yī)患溝通四方面進行綜合測試和評定，出科考核合格者，方可進入下個科室輪轉(zhuǎn)。

第十九條結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。由省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責組織實施。

第二十條通過湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核的培訓對象，頒發(fā)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

第二十一條對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育進行有機銜接，統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準內(nèi)容進行培訓并考核合格的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

第五章培訓待遇及管理

第二十二條培訓對象培訓期內(nèi)必須遵守我院的有關管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關待遇。

第二十三條中央財政對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓提供專項資金支持，補助資金2/3用于補助參培住院醫(yī)師，1/3用于補助基地和師資。

第二十四條培訓人員與我院簽訂培訓協(xié)議，其培訓期間的生活補助標準參照同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。

第二十五條醫(yī)院領導、科室主任定期參加住培教學活動，深入臨床各科室進行檢查性聽課或檢查臨床帶教，及時掌握教學動態(tài)，加強教學指導。

第二十六條醫(yī)院將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作情況納入科室綜合質(zhì)量目標考核，將各專業(yè)基地或科室的日常帶教及過程管理納入績效考評。

第二十七條對培訓工作管理混亂、未按培訓標準開展培訓的專業(yè)基地，醫(yī)院視情節(jié)輕重，給予通報批評、扣減績效質(zhì)控分等處理。

第二十八條對不按計劃落實培訓標準，不履行指導、帶教職責，或培訓人員發(fā)生嚴重違規(guī)違紀事件，經(jīng)查實確有失職的責任導師、指導醫(yī)師，醫(yī)院視情節(jié)輕重給予通報批評、扣減績效津貼、暫停帶教資格等處理。

第二十九條根據(jù)實際帶教工作量及考核結(jié)果，對各專業(yè)基地或科室發(fā)放帶教津貼，由各專業(yè)基地或科室進行二次分配。

第三十條將專業(yè)基地主任、責任導師、指導醫(yī)師、住培秘書等各級師資的住培管理、帶教工作列入職稱晉升的綜合評分項目，對在培訓工作中表現(xiàn)突出的各類師資，醫(yī)院在晉升晉級、評優(yōu)評獎等方面給予相應獎勵。

第三十一條強化痕跡管理意識，做好住培工作檔案資料的管理。教學辦負責醫(yī)院基本情況資料、組織管理資料、培訓質(zhì)量資料、保障措施資料、培訓學員檔案等材料的收集與整理；各專業(yè)基地或科室負責本基地組織管理資料、基本條件資料、師資條件資料、教學管理資料、質(zhì)量控制資料等材料的收集與整理。

第三十二條本院參訓人員不嚴格執(zhí)行培訓輪轉(zhuǎn)計劃，培訓期滿未取得培訓合格證者，不予聘任主治醫(yī)師資格。

第三十三條專業(yè)學位碩士在讀參訓人員，不嚴格執(zhí)行培訓輪轉(zhuǎn)計劃，培訓期滿未取得培訓合格證的，不能取得學位。

第三十四條對拒絕按培訓標準進行輪轉(zhuǎn)的行業(yè)學員和外單位委培學員，醫(yī)院有權(quán)解除其培訓協(xié)議。

第三十五條本辦法自發(fā)布之日起實施，由教學辦負責解釋。