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心包摩擦感

心包膜發(fā)生炎性變化時(shí)，滲出的纖維蛋白使其表面變得粗糙。當(dāng)心臟搏動(dòng)時(shí)，心包臟層和壁層間的摩擦引起振動(dòng)，以至在胸壁觸診時(shí)可感覺到。其感覺與胸膜摩擦感相似，但觸診部位不同。胸膜摩擦感在胸廓兩側(cè)呼吸動(dòng)度最大的部位最清楚；與胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不會(huì)因暫停呼吸（屏氣）而消失。心包摩擦感與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理通常在胸骨左緣第四肋間處較易觸及，這是因?yàn)樵撎幮呐K表面無肺臟覆蓋；收縮期心臟更接近胸壁，所以較易觸及。同理，坐位前傾及呼氣末心包摩擦感更明顯。當(dāng)心包滲出液增多，使臟層和壁層分離，則心包摩擦感消失。