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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷-中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導

2018-06-21 11:29 醫(yī)學教育網
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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試中第一站的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的內容如下:

1.慢性細菌性痢疾:有急性菌痢病史,糞便分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高,抗菌藥物治療有效

2.阿米巴腸炎:主要侵及右側結腸,也可累及左側_結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間結腸黏膜正常。糞便或結腸鏡潰瘍處取活檢,可發(fā)現阿米巴的包囊或滋養(yǎng)體??拱⒚装椭委熡行?。

3.大腸癌:多見于中年之后,肛門指檢可觸及包塊,纖維結腸鏡檢、X線鋇劑灌腸檢查對鑒別有價值。

4.克羅恩?。浩渑c潰瘍性結腸炎同屬炎癥性腸病,為一種慢性肉芽腫性炎癥。病變可累及胃腸道各部位,而以末段回腸及其鄰近結腸為主,多呈節(jié)段性、非對稱性分布。臨床主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變和不同程度的全身癥狀。

5.血吸蟲病:有疫水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現血吸蟲卵,孵化毛呦陽性。直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理檢查發(fā)現血吸蟲蟲卵。

6.腸易激綜合征:糞便可有大量黏液,但無膿血。X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查無器質性病變。常伴有神經官能癥。

上文關于“潰瘍性結腸炎的鑒別診斷”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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