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肝硬化門脈高壓時腹壁靜脈曲張的血流方向如何測定?

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為辨別腹壁靜脈曲張的來源,需要檢查其血流方向。正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進入上腔靜脈,臍水平以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。肝門靜脈阻塞有門脈高壓時,腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展,血液經(jīng)臍靜脈臍孔而入腹壁淺靜脈流向四方。

檢查血流方向可選擇一段沒有分支的腹壁靜脈,檢查者將手示指和中指并攏壓在靜脈上,然后一手指緊壓靜脈向外滑動,擠出該段靜脈內(nèi)血液,至一定距離放松手指,另一指緊壓不動,看靜脈是否迅速充盈,再用同法放松另一手指,即可看出血流方向。

2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能三站考試復(fù)習(xí)資料匯總

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