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神經(jīng)根型頸椎病-中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試

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神經(jīng)根型頸椎病是中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析的輔導(dǎo)要點,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

(1)大多患者逐漸感到頸部單側(cè)局限性痛,頸根部呈電擊樣向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛為主,或以麻木為主。疼痛呈酸痛、灼痛或電擊樣痛,頸部后伸、咳嗽、甚至增加腹壓時疼痛可加重。上肢沉重,酸軟無力,持物易墜落。部分患者可有頭暈、耳鳴、耳痛、握力減弱及肌肉萎縮,此類患者的頸部常無疼痛感覺。

(2)頸部活動受限、僵硬,頸椎橫突尖前側(cè)有放射性壓痛,患側(cè)肩胛骨內(nèi)上部也常有壓痛點,部分患者可摸到條索狀硬結(jié),受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退,腱反射異常,肌力減弱。頸5~6椎間病變時,刺激頸6神經(jīng)根引起患側(cè)拇指或拇、示指感覺減退;頸6~7椎間病變時醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,則刺激頸7神經(jīng)根而引起示、中指感覺減退。臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,頸椎間孔擠壓試驗陽性。

(3)頸椎正側(cè)位、斜位或側(cè)位過伸、過屈位X線片可顯示椎體增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生,椎間隙變窄,頸椎生理曲度減小、消失或反角,輕度滑脫,項韌帶鈣化和椎間孔變小等改變。

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