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胸外心臟按壓-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試

2015-12-08 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸外心臟按壓是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第三站操作技能中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

(1)按壓部位:

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。

(2)按壓方法:

①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁。

②搶救者雙臂應繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。

③按壓應平穩(wěn)、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理有規(guī)律地進行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處,應有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理放松時定位的手掌根部不要離開胸部按玨部位,但應盡量放松,使胸骨不受任何壓力。

④按壓頻率為80~100次/分,小兒90~100次/分,按壓與放松時間比例以0.6:0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。

⑤按壓深度成人為4~5cm,5~13歲者3cm,嬰、幼兒2cm.

(3)按壓有效的主要指標:

①按壓時能捫及大動脈搏動;收縮壓2>8.OkPa;

②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;

③擴大的瞳孔再度縮??;

④出現(xiàn)自主呼吸;

⑤神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動,肌張力增加。

(4)其他注意事項

在胸外按壓的同時要進行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇,按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復蘇成功。

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