蒼白乏力檢查是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

（1）血象

（2）尿液檢查：尿常規(guī)異常伴貧血多提示腎性貧血，尿隱血或尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）陽性提示血管內溶血，尿膽紅素陰性而尿膽原強陽性提示溶血性貧血。

（3）糞常規(guī)+隱血：隱血和蟲卵檢查對消化道出血和某些寄生蟲病如鉤蟲病等引起的貧血有診斷價值。

（4）骨髓檢查：這是了解骨髓造血功能必不可少的檢查方法，各種白血病引起的貧血只有靠骨髓檢查才能確診，再生障礙性貧血和巨幼細胞貧血的骨髓特點對診斷有重要價值。多次多部位干抽，應懷疑骨髓纖維化癥引起的貧血，應做骨髓活檢，骨髓活檢對MDS的診斷也有重要價值。骨髓涂片還可做鐵染色，以了解體內鐵的情況，對診斷有幫助。

（5）有關鑒別各種溶血性貧血的檢查：

1）紅細胞膜缺陷：紅細胞脆性試驗脆性增高常提示遺傳性球形細胞增多癥，酸溶血試驗、蔗糖水試驗和Rous試驗陽性見于PNH.

2）紅細胞酶缺陷：高鐵血紅蛋白還原試驗的還原率<75%，支持G6PD缺乏癥的診斷，自身溶血試驗葡萄糖不能糾正和丙酮酸激酶（PK）熒光點試驗陽性提示PK缺乏癥。

3）血紅蛋白異常：血紅蛋白電泳、抗堿血紅蛋白測定和異丙醇沉淀試驗等有助于鑒別各種血紅蛋白異常。

4）免疫性溶血：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性、冷凝集素效價增高等有助于各種自身免疫性溶血性貧血的診斷。

5）其他有關檢查：如血清鐵蛋白（SF）、血清鐵（SI）、總鐵結合力（TIBC）測定用于鐵代謝紊亂疾病的診斷，血清葉酸和維生素B12測定有助于巨幼細胞貧血診斷。其他疾病繼發(fā)的貧血可對原發(fā)病進行相應的檢查。