急性心力衰竭臨床表現(xiàn)是中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

根據(jù)心臟排血功能減退的速度、程度和持續(xù)時間的不同，以及心臟代償功能的差別有下列4種表現(xiàn)：

1.昏厥

心臟排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血，發(fā)生短暫的意識喪失，稱為心源性昏厥。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒時可有四肢抽搐、呼吸暫停、發(fā)紺等表現(xiàn)，稱為阿一斯綜合征，主要見于急性心排血量受阻或嚴重心律失常患者。

2.休克

由于心排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克，稱為心源性休克。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外，多伴有心功能不全，肺小動脈楔壓（PCWP）升高，頸靜脈怒張等表現(xiàn)。

3.急性肺水腫

突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率30～40次/分，強迫端坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁、頻繁咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，極重者可因腦缺氧而神志模糊。急性肺水腫早期可因交感神經(jīng)激活，血壓一過性升高；隨病情持續(xù)，血管反應(yīng)減弱，血壓下降。急性肺水腫如不能及時糾正，嚴重者可出現(xiàn)心源性休克。體征表現(xiàn)為心率增快，心尖區(qū)第一心音減弱，可有舒張早期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音。

4.心臟驟停

為嚴重心功能不全的表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為突然意識喪失、頸動脈搏動消失、瞳孔散大、發(fā)紺、抽搐、呼吸停止等。