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關(guān)于“2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試“胸部聽診”試題-體格檢查”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年鄉(xiāng)村全科醫(yī)師技能考試的考生都想知道,為方便大家了解, 在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
名稱:胸部聽診
物品準(zhǔn)備:聽診器
操作步驟:
1.肺部聽診的一般原則
肺部的聽診應(yīng)注意:是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2——3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部,其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟,背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。
2.胸膜摩擦音
胸膜摩擦音是胸膜產(chǎn)生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時,臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運動所產(chǎn)生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到,一般在吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時消失。
聽診胸膜摩擦音時,將聽診器體鍵應(yīng)放置在前下側(cè)胸壁,因為在呼吸時該區(qū)域呼吸的動度最大,產(chǎn)生的摩擦音最強(qiáng),故更容易聞及。
注意事項:
胸膜摩擦音常見于:纖維素性胸膜炎、肺癌侵犯至胸膜、肺梗死、尿毒癥的患者。
3.語音共振
語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時囑被檢者發(fā)長音“yi”,然后用聽診器體鍵由肺尖開始,從上到下,左右對比進(jìn)行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強(qiáng),肺底則較弱。
報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常。考生操作完畢
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