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顱底骨折的臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師技能考試

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顱底骨折的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

顱底骨折根據(jù)部位不同,可有各自的特征性臨床表現(xiàn):

1.顱前窩骨折

嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征(眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺(jué)障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。

2.顱中窩骨折

腦脊液鼻漏或(和)顱內(nèi)積氣;腦脊液耳漏;引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼、結(jié)合膜淤血水腫,或頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害引起聽(tīng)力障礙和周?chē)悦姘c常見(jiàn)。

3.顱后窩骨折

傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位頸椎骨折時(shí)可出現(xiàn)頸活動(dòng)受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經(jīng)受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。

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