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在疾病診斷方面的應(yīng)用-中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試

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中醫(yī)診斷疾病的過程,包括診察疾病和辨別證候兩個方面。“察色按脈,先別陰陽”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)。陰陽學(xué)說用于診斷學(xué)中,旨在分析通過四診而收集來的臨床資料和辨別證候。

1.陰陽是分析四診資料之目:如色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰;語聲高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰;呼吸有力、聲高氣粗者屬陽,呼吸微弱、聲低氣怯者屬陰;口渴喜冷者屬陽,口渴喜熱者屬陰;脈之浮、數(shù)、洪、滑等屬陽,沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。

2.陰陽是辨別證候的總綱:如八綱辨證中,表證、熱證、實(shí)證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。在臨床辨證中,只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡馭繁。所以辨別陰證、陽證是診斷的基本原則,在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中,臟腑氣血陰陽失調(diào)可表現(xiàn)出許多復(fù)雜的證候,但不外陰陽兩大類,如在虛證分類中,心有氣虛、陽虛和血虛、陰虛之分,前者屬陽虛范疇,后者屬陰虛范疇。

總之,由于陰陽偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律,所以疾病的病理變化雖然錯綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,但其基本性質(zhì)可以概括為陰和陽兩大類。

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