郁證治療-中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站：中醫(yī)答辯

理氣開郁、調(diào)暢氣機、怡情易性是治療郁病的基本原則。正如《醫(yī)方論越鞠丸》方解中說：“凡郁病必先氣病，氣得疏通，郁之何有？”對于實證，首當理氣開郁，并應根據(jù)是否兼有血瘀、痰結(jié)、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應根據(jù)損及的臟腑及氣血陰精虧虛的不同情況而補之，或養(yǎng)心安神，或補益心脾，或滋養(yǎng)肝腎。對于虛實夾雜者，則又當視虛實的偏重而虛實兼顧。

郁病一般病程較長，用藥不宜峻猛。在實證的治療中，應注意理氣而不耗氣，活血而不破血，清熱而不敗胃，祛痰而不傷正；在虛證的治療中，應注意補益心脾而不過燥，滋養(yǎng)肝腎而不過膩醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。正如《臨證指南醫(yī)案郁》指出，治療郁證“不重在攻補，而在乎用苦泄熱而不損胃，用辛理氣而不破氣，用滑潤濡燥澀而不滋膩氣機，用宜通而不揠苗助長”。

除藥物治療外，精神治療對郁病有極為重要的作用。解除致病原因，使病人正確認識和對待自己的疾病，增強治愈疾病的信心，可以促進郁病好轉(zhuǎn)、痊愈。