虛勞病因-中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站：中醫(yī)答辯

多種原因均可導(dǎo)致虛勞?！独硖撛b·虛癥有六因》所說的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有醫(yī)藥之因”，對引起虛勞的原因作了比較全面的歸納。多種病因作用于人體，引起臟腑氣血陰陽的虧虛，日久不復(fù)而成為虛勞。結(jié)合臨床所見，引起虛勞的病因病機(jī)主要有以下五個方面。

1.稟賦薄弱，因虛致病多種虛勞證候的形成，都與稟賦薄弱，體質(zhì)不強(qiáng)密切相關(guān)?；蛞蚋改阁w弱多病，年老體衰，或胎中失養(yǎng)，孕育不足，或生后喂養(yǎng)失當(dāng)，水谷精氣不充，均可導(dǎo)致稟賦薄弱。先天不足、稟賦薄弱之體，易于罹患疾病，并在病后易形成久病不復(fù)的狀態(tài)，使臟腑氣血陰陽虧虛日甚，而成為虛勞。

2.煩勞過度，損傷五臟適當(dāng)?shù)膭谧鳎X力及體力的勞動，為人的正常生活以及保持健康所必需。但煩勞過度則有損健康，因勞致虛，日久而成虛勞。在煩勞過度中，以勞神過度及恣情縱欲較為多見。憂郁思慮，積思不解，所欲未遂等勞神過度，易使心失所養(yǎng)，脾失健運，心脾損傷，氣血虧虛，久則形成虛勞。而早婚多育，房事不節(jié)，頻犯手淫等，易使腎精虧虛，腎氣不足，久則形成虛勞。

3.飲食不節(jié)，損傷脾胃暴飲暴食，饑飽不調(diào)，嗜食偏食，營養(yǎng)不良，飲酒過度等原因，均會導(dǎo)致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來源不充，臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，日久形成虛勞。

4.大病久病，失于調(diào)理大病之后，邪氣過盛，臟氣損傷，正氣短時難以恢復(fù)，日久而成虛勞。久病而成虛勞者，隨疾病性質(zhì)的不同，損耗人體的氣血陰陽各有側(cè)重。如熱病日久，則耗傷陰血；寒病日久，則傷氣損陽；瘀血日久，則新血不生；或病后失于調(diào)理，正氣難復(fù)，均可演變?yōu)樘搫凇?

5.誤治失治，損耗精氣由于辨證診斷有誤，或選用藥物不當(dāng)，以致精氣損傷。若多次失誤，既延誤疾病的治療，又使陰精或陽氣受損難復(fù)，從而導(dǎo)致虛勞。在現(xiàn)今的臨床實踐中，也有過用某些化學(xué)藥物或接觸有害物質(zhì)（如放射線）過多，使陰精及氣血受損，而形成虛勞者。

以上各種病因，或是因虛致病，因病成勞，或因病致虛，久虛不復(fù)成勞，而其病性，主要為氣、血、陰、陽的虛損。病損部位主要在五臟，尤以脾腎兩臟更為重要。引起虛損的病因，往往首先導(dǎo)致某一臟氣、血、陰、陽的虧損，而由于五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽互根，所以在虛勞的病變過程中常互相影響，一臟受病，累及他臟，氣虛不能生血，血虛無以生氣醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；氣虛者，日久陽也漸衰；血虛者，日久陰也不足；陽損日久，累及于陰；陰虛日久，累及于陽。以致病勢日漸發(fā)展，而病情趨于復(fù)雜。