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病例分析：女50歲陰道不規(guī)則血性分泌物4月伴有惡臭陰道栓塞治療無效果來院就診陰道檢查可見洗肉樣分泌物，子宮口菜花樣中央有潰瘍右側韌帶有結節(jié)。查血Hb87RBC3.7WBC9.5Plt375

解析：宮頸癌

病例分析：

男性，38歲，反復上腹痛10年，再發(fā)一周，黑便2天。

患者10年前冬季出現上腹痛，多為饑餓痛，無放射體反酸，進食后癥狀減輕，此后常于季節(jié)交替后出現，口服雷尼替丁后癥狀可以減輕，一周前因為進食不當再次出現上述的癥狀，因為工作較忙未及時就診，兩天出現黑色不成形大便4次，總量約1000ml左右，自覺腹痛減輕，但感到頭暈、心悸、，發(fā)病以來食欲睡眠尚可，體重沒有減輕，否分肝膽疾病，近期沒有服用藥物，沒有過敏史，外傷史偶爾飲酒，吸煙5年，10支/日。

T36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查體合作，貧血貌皮膚未見血點和蜘蛛痣，沒見肝掌淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜無感染雙肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，劍突下深壓痛，無反腹痛，沒觸及包塊，肝脾肋骨下未觸及，MUMPHY征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音8次每分，雙下肢無水腫。血常規(guī)，Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L糞常規(guī)黑色不成形，鏡檢-隱血+

解析：

上消化道出血

十二指腸潰瘍出血

失血性貧血

病例分析：病例分析：女，A8歲，底伴食就減退，消度1個月者1個月前無明顯誘固出現腹脹，逐漸加重，伴食欲減退，消瘦。無陰道流直，已的經15年。28歲結，GP1=1年前婦科查體無明顯異常。否認消化、呼吸，心血管系統疾病及結核病史查體7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般狀況差。全身淺表巴結未觸及，心肺檢查未見異常，腹部膨隆，左下腹觸之飽滿，深壓痛（+無反跳痛，肝肋下未觸及，移動性濁音（+）。如科檢查：外陰已產式，陰道光滑通暢，宮頸及宮體縮小。左附件區(qū)可觸5cmx4cm實性腫物，表面凸凹不平，活動差，右附件區(qū)未觸及異常，宮骶帶有教在結節(jié)狀物，無觸痛。直腸黏膜光滑，指套無染血。

解析：卵巢癌

病例分析：女，65歲。發(fā)熱伴腰痛3天?；颊?天前五明顯誘因突起畏寒、寒戰(zhàn)，隨后發(fā)熱，服用“退熱藥”（具體不詳），提問一度下降，之后再次升高，活動是感右側腰痛，為持續(xù)性脹痛，無陣發(fā)性加重。尿頻，白天感全身乏力、惡心，無嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病以來睡眠差，出現血糖升高5年，未規(guī)律治療。五煙酒嗜好。配偶及子女無**史。查體：T38.7℃，P102次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，未見出血點和皮疹。淺表淋巴結未觸及腫大。顏面無水腫，結膜無黃染，甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，移動性濁音陰性。右腎區(qū)叩擊痛（+）。雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb112g/L，RBC3.65x1012/L，Plt276x109/L.尿常規(guī)：RBC10-15/HP，WBC40-50/HP，酮體（-），亞硝酸鹽（+）。糞常規(guī)（-）。

解析：

急性腎盂腎炎

2型糖尿病

病例分析：男，75歲。進行性排尿困難5年，不能排尿4小時，患者5年前無明顯誘因逐漸出現排尿困難，伴尿頻、尿急、夜尿次數增多，嚴重時每晚4～6次，偶伴有尿失禁，無血尿1年前曾在感冒后出現過一次嚴重的排尿圖難，排尿呈滴瀝狀，住發(fā)熱，到醫(yī)院診，診斷為“急性前列腺炎”）給予抗炎（具體不詳）治療后緩解。近半年尿困難明顯加重，排尿費力。4小時前出現不能排尿（發(fā)病以來睡眠差。查體：T36℃，P80次/分，R18次/，BP140/85mmhg.神志清楚，表情痛苦。顏面無水腫，淺表淋巴結未觸及腫大。?？撇轶w：雙腎區(qū)無明擊通冷膀胱區(qū)隆起，外生殖器正常。直腸指診：膀胱極度充盈，膀胱內尿量約10on，膀胱內可見1枚強回聲光團，后伴聲影，直徑約15cm，位置隨體位改變而改變。

解析：

良性前列腺增生癥

急性尿潴留

膀胱結石

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