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長(zhǎng)春堿類(lèi)藥理作用及其不良反應(yīng)

2017-11-17 13:59 來(lái)源:
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長(zhǎng)春堿類(lèi)是主管藥師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

主要有長(zhǎng)春堿(vinblastin,VLB)及長(zhǎng)春新堿(vincristin,VCR),它們?yōu)閵A竹桃科長(zhǎng)春花(Vinca rosea L.)植物所含的生物堿。

【藥理作用】可使細(xì)胞有絲分裂停止于中期。對(duì)有絲分裂的抑制作用,VLB較VCR強(qiáng),但后者的作用不可逆。作用機(jī)制在于藥物與紡錘絲微管蛋白結(jié)合,使其變性,從而影響微管裝配和紡錘絲的形成。是作用于M期的藥。

【不良反應(yīng)】VLB可引起骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板減少。也有脫發(fā)、惡心等。偶有外周神經(jīng)癥狀。靜脈注射因刺激導(dǎo)致血栓性靜脈炎。VCR對(duì)骨髓抑制不明顯,主要引起神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為指、趾麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎等。

【臨床應(yīng)用】VLB主要用于急性白血病、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理何杰金病及絨毛膜上皮癌。VCR對(duì)小兒急性淋巴細(xì)胞白血病療效較好,起效較快,常與強(qiáng)的松合用作誘導(dǎo)緩解藥。對(duì)淋巴瘤類(lèi)也有效,并常與其他類(lèi)型抗癌藥合用于多種癌瘤的治療。

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