胸部頭部急救護(hù)理-主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：

頭胸部的急救方法在急診中頭部、胸部是最容易受到傷害的。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于頭胸部的急救方法。

頭部急救：頭皮構(gòu)造特殊，在外力作用下，很容易形成裂傷，俗稱(chēng)“開(kāi)瓢”。頭皮的血管十分豐富，有時(shí)一個(gè)很小的傷口也會(huì)出血不止。

急救措施：

頭部受外傷后，不容易一下看出出血點(diǎn)。病人常用手捂著頭，但壓不住出血點(diǎn)，血還照樣流出來(lái)。其實(shí)，只要在血跡最多的地方分開(kāi)頭發(fā)，仔細(xì)察看，就能發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。用手指壓住出血點(diǎn)一側(cè)的皮膚或壓住傷口四周的皮膚，就可止血。要是傷口較大，可用干凈手絹疊成小塊兒，放在出血點(diǎn)上方，用手指壓緊，就可以止血，然后再去醫(yī)院就醫(yī)。

注意事項(xiàng)：

1.當(dāng)小孩頭部受傷后，常常滿(mǎn)不在乎，但數(shù)小時(shí)后發(fā)生嘔吐的話(huà)，應(yīng)當(dāng)警惕，應(yīng)馬上去醫(yī)院看急診。特別是嬰幼兒，如果持續(xù)嘔吐，發(fā)生脫水，就有生命危險(xiǎn)。

2.當(dāng)頭部外傷后，常發(fā)現(xiàn)頭顱有凹陷，應(yīng)盡快去醫(yī)院，否則顱骨凹陷會(huì)壓迫大腦，進(jìn)而引起大腦萎縮，這常常成為以后癲癇的原因。

3.嚴(yán)重的腦外傷可引起神經(jīng)質(zhì)，希望周?chē)娜艘⒁庥^(guān)察負(fù)傷者的狀態(tài)，以免忽略危險(xiǎn)的情況。

4.冷敷只有在頭皮起包時(shí)才有效。因?yàn)?，腦子外有顱骨包圍，而且還有幾層膜樣組織保護(hù)，當(dāng)腦內(nèi)產(chǎn)生病變，而只在表面上冷敷是沒(méi)有任何作用的。

胸部急救：胸部損傷以直接暴力撞擊胸部，造成胸部開(kāi)放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨折、氣胸和血胸等多見(jiàn)。

急救方法：

1、胸部開(kāi)放傷要立即包扎封閉（不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入）。

2、清除呼吸道的血液和粘液；必要時(shí)在條件許可下進(jìn)行緊急氣管插管或切開(kāi)術(shù)。

3、多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。

4、有明顯呼吸困難者，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè)，應(yīng)想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸，立即在傷側(cè)前胸壁鎖骨中淺第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上，并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口，持續(xù)排氣。

5、胸部傷送醫(yī)院急救時(shí)應(yīng)取30°的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時(shí)將下肢抬高，切不可頭低腳高位。