女性尖銳濕疣治療-主管護師考試輔導：

對女性來說，陰道保潔是一個比較時尚而又羞澀私密的話題，然而，這種保潔時尚有可能破壞陰道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境，增加性傳播疾病的發(fā)生等等。這許多的弊端，往往被忽略，或者一些人根本就不知道陰道保潔過度對生殖系統(tǒng)容易帶來損害。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科張云杰解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科張云杰

女性的性器官通常被喻為“秘密花園”，在個人護理當中，性器官的衛(wèi)生是十分關(guān)鍵且不容忽視的。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理但以往女生們談到這個話題時，總是帶有幾分羞澀和困惑。其實我們應該以科學、正確和健康的態(tài)度對待女性性器官的衛(wèi)生，因為它直接關(guān)系到女性的身體健康，也影響到女性將來的幸福。

處于性成熟期的女性，整個機體特別是性器官都將在性激素的影響下產(chǎn)生一系列生理變化：

1、外陰的皮脂腺和汗腺分泌出更多的油脂和汗液；

2、陰道壁分泌更多的液體以保持陰道的清潔和濕潤；

3、在性興奮時，女性的外陰可產(chǎn)生一種稱為弗洛蒙的化學物質(zhì)，并隨汗液的分泌排到體外；

4、伴隨女性周期性月經(jīng)變化，女性的陰道分泌物周期性增加；

5、從青春期開始，女性因月經(jīng)而有周期性陰道出血；

在性生活中，男性在性高潮時將精液排入陰道，在性交時有時也會帶入一些病菌和不潔之物，局部磨擦有時也會造成損傷。這就使維護女性性器官的衛(wèi)生顯得尤為重要。當然，除此之外，在女性解剖特點上，外陰與肛門較近，同時，女性的陰唇、陰蒂處也有許多皮膚皺褶，所有這些都不利于女性性器官的衛(wèi)生。

鑒于這些形態(tài)和生理方面的原因，有人甚至把女性的性器官稱為“婦科病的無聲滋生地”，這樣看來，重視女性性器官衛(wèi)生確實是一個非常重要的個人衛(wèi)生及保健問題了。

那么，女性性器官衛(wèi)生應該注意哪些具體的原則和方法呢？

女性的外陰應當經(jīng)常清洗，平時每天兩次，最好大便完后也清洗一次。月經(jīng)期不能進行盆浴，性生活前后都應及時清洗外陰。

要用溫水清洗，無論什么時候都不能用熱水清洗，因為熱水會造成局部的刺激和損傷，也不宜使用冷水，這不僅因為用冷水清洗局部會感到不適，而且不易將局部的分泌物清洗干凈；外陰清洗可用一般的清水或添加專門的清潔劑，也可自制清洗劑，即在一升水中加入一勺食醋和食鹽燒開后備用，其效果不亞于商店、藥店出售的清洗劑。

清洗外陰時，要注意水流的方向和手的運動方向，即水流和手的運動方向都應該從前向后，而不能從后向前，以免將肛門部位的細菌帶入陰道。在局部清洗時，要從大陰唇內(nèi)側(cè)開始，再向內(nèi)清洗小陰唇、陰蒂周圍及陰道前庭，然后清洗大陰唇外側(cè)、陰阜和大腿根部內(nèi)側(cè)，最后清洗肛門。陰蒂包皮常有包皮垢，尿道旁腺開口于前庭，前庭大腺開口于小陰唇內(nèi)，這些部位常為細菌潛伏處所，一定要認真清洗。

大多數(shù)醫(yī)學專家并不贊成健康女性經(jīng)常進行陰道沖洗，因為這樣做同樣可破壞女性性器官的正常防御機制。有的女性認為性交后進行陰道沖洗有避孕和預防性病的作用，這種認識是錯誤的。因為性交后精子在幾分鐘的時間里就可穿過子宮頸管而到達宮腔，而在有限幾分鐘內(nèi)女方很難在男方射精后及時完成整個陰道沖洗工作，因此性交后靠陰道沖洗來避孕是靠不住的。同樣道理，如果男方患有性病，性交后性病微生物也可在幾分鐘內(nèi)在子宮頸和陰道粘膜下潛伏下來，而這時企圖借陰道沖洗來預防性病，自然也將無濟于事。

陰道沖洗能清除陰道的異味嗎？

有專家指出，陰道沖洗并不能真正清除陰道的異味。在國外有些婦女在沖洗時加入“除臭劑”，也不能起到消除異味的作用。事實上，許多女性所說的陰道異味是陰道的自然氣味，對于這種自然的陰道氣味人們不應該厭惡它，因為這種氣味正是正常婦女的一種健康的表現(xiàn)。如果陰道真的產(chǎn)生了非生理的異味，那可能是炎癥的表現(xiàn)，這時光靠陰道沖洗是不行的，還須到醫(yī)院進行必要的治療。

別用肥皂洗下身：

女性性器官有自然的防御功能，這種自然防御機制主要是指在女性陰道內(nèi)寄居著大量的乳酸桿菌，它們能使陰道上皮細胞內(nèi)的糖元變?yōu)槿樗幔瑥亩龟幍纼?nèi)保持酸性環(huán)境，使其它致病菌不能生長。正常成年女性在雌激素的作用下，陰道分泌物的液體是酸性的，這就使女性的外陰環(huán)境呈酸性。這種酸性環(huán)境是機體自我保護的一道天然屏障，可阻擋細菌的入侵，大大地減少了女性患尿道炎、陰道炎等疾病的機會。無論因為什么原因，陰道內(nèi)的酸性環(huán)境被破壞了，各種致病菌就會乘虛而入，這時各種各樣的婦科感染就難以避免了。而造成這種自然防御機制和陰道內(nèi)環(huán)境被破壞的最常見的原因就是清洗方法不當，即清洗時把堿性的肥皂泡沫帶入了陰道。這種情況如果偶爾發(fā)生，影響是不大的，但如果經(jīng)常發(fā)生就會造成陰道內(nèi)環(huán)境改變，導致致病菌侵入及各種感染的發(fā)生，因此外陰清洗切忌把肥皂沫帶入陰道，當然更不能用肥皂水清洗陰道了。

肥皂是堿性物，使用肥皂洗下身，起了中和作用，無疑大大地削弱了這道屏障的威力。小女孩尤其不能使用肥皂清洗下身，小女孩的尿液呈中性或弱酸性，由于尚未發(fā)育，雌激素缺乏，小女孩的陰道分泌物也很少，如再用肥皂洗下身，這道屏障就不堪一擊了。

局部清洗時最好也不要使用香皂，因為有些香皂的添加劑可致局部的接觸性皮炎。

保持陰部衛(wèi)生注意要點：

在公共浴室不亂放衣物；清洗外陰、洗滌內(nèi)褲后再洗腳；不與其他人換穿衣服，尤其是內(nèi)衣；清洗陰部的盆子、毛巾一定要專用，清洗外陰用的毛巾與盆不可用以洗腳，毛巾要定期煮沸消毒，患有手足癬的婦女一定要早治療，否則易引起了霉菌性陰道炎；夏季衣著過單時盡量避免在公共汽車上久坐；不長期濫用抗生素和化學藥物沖洗陰道，以防菌群失調(diào)引起霉菌性陰道炎等等。

陰道保潔的正確法則：

專家忠告：正常情況下盡量少用陰道清洗液，只要用清水沖洗就行，也不要進行陰道內(nèi)清洗，否則會帶來麻煩。

清洗次數(shù)：每天1-2次即可。

清洗方式：用溫水淋浴是最好的方式，如果無淋浴條件用盆洗時，必須專盆專用。

清洗順序：手是病菌傳播的主要媒介之一，因此清洗陰部前應先洗凈雙手，然后從前向后清洗外陰，再洗大、小陰唇，最后洗肛門周圍及肛門。

清洗液產(chǎn)品使用：使用清洗液時，使用能夠去污滅菌的保健性潔陰用品，最好尊醫(yī)囑，不要讓含酸堿性的清洗液錯誤使用，破壞陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境。

特殊情況下如何清洗陰部

月經(jīng)期間陰道清洗重點：

女性在月經(jīng)期間會遇到很多問題，譬如使用衛(wèi)生巾、清洗陰道。在清洗陰道的時候不要盲目的清洗，怎么做？按以下方法做吧：

1、勤換衛(wèi)生巾，選擇衛(wèi)生巾要選質(zhì)量好的衛(wèi)生巾。每天用溫熱水清洗2次外陰，我們主張用溫開水作為清洗液，因為經(jīng)過煮沸后已經(jīng)消毒了。不要洗冷水浴或用冷水清洗，即使在夏天也如此。

2、要注意清洗器具的選擇，每個婦女都應該有專門的洗下身的盆，這樣可以避免其它的感染進入陰道。如沒有淋浴條件清洗，可以盆浴時要做到“一人一盆一巾一水”。

3、陰部與足部要分開洗。

4、每天都應該進行外陰清洗和內(nèi)衣褲更換。

5、因子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期有無數(shù)個小傷口，宮頸口張開，洗澡時，只能沐浴，不可盆浴、坐浴，以防臟水進入陰道。此外，大便后，要從前向后揩拭，以防污染陰道。

懷孕期間陰道清洗重點：

1.女性在懷孕期間，白帶會明顯增多，特別容易感染病菌，因此，每天用溫水清洗至少兩次以上。

2.內(nèi)褲要每天更換，并立即洗干凈，掛在日光下晾曬。

3.不要隨便清洗陰道，防止病菌侵入。

4.如果白帶量明顯增多且有臭味，應在第一時間就醫(yī)。

產(chǎn)后陰道清洗重點：

1.女性在產(chǎn)后因陰道受到損傷，不宜立即洗浴。一般情況下，夏天產(chǎn)后3天以上、冬季產(chǎn)后一周以上方可洗浴，每天1次或兩天一次。

2.用溫熱水淋浴，以活絡(luò)經(jīng)脈。

3.千萬不要坐浴，即使是用盆洗也要站立。

不明原因的外陰瘙癢陰道清洗重點：

1.每天用溫水清洗外陰兩次以上。

2.每次洗后在外陰部涂抹止癢劑。

3.如無好轉(zhuǎn)，立即去醫(yī)院查找病因。

患滴蟲性陰道炎陰道清洗重點：

1.每天可清洗2次左右。

2.選用偏酸性清洗液，防止滴蟲生長。

3.不僅要清洗外陰部，同時還需清洗陰道。

患霉菌性陰道炎陰道清洗重點：

1.每天清洗2次左右。

2.選用堿性清洗液，防止霉菌生長。

3.外陰部和陰道同時清洗。

宮頸糜爛陰道清洗重點：

1.每天清洗1～2次。

2.采用電熨治療后1個月內(nèi)避免盆浴和陰道沖洗。

3.子宮頸放藥后禁止坐浴。

潔陰誤區(qū)：

誤區(qū)一：洗的越勤越好

陰部皮膚有尿、便殘液存留，所以需要經(jīng)常清潔去污，但并不是洗得越勤越好。過度的清潔會破壞皮膚表面上保護膜，從而使其變得干燥不適，乃至瘙癢，最好是每天清洗一次。

誤區(qū)二：沖洗陰道更干凈

絕大多數(shù)婦科醫(yī)生認為，特定的炎癥應在醫(yī)生的指導下使用特定的沖洗液。錯誤使用沖洗液，不僅不能治療炎癥、改善癥狀，還有可能加重病情、延誤治療或使疾病變得復雜而遷延不愈。

誤區(qū)三：藥品洗劑更安全

有些女士經(jīng)常用中藥制劑清洗陰部，認為中藥最安全。中草藥雖有清熱解毒、消炎的作用。但中藥制劑也屬醫(yī)生處方藥，應該在醫(yī)生的指導下應用，而且中草藥保存期較短，容易變質(zhì)發(fā)霉。

少女清洗陰部的正確原則：

小女孩的外陰尚未發(fā)育完全，尿道短且外口暴露，容易受污染，陰道上皮抵抗力也低，一旦感染，細菌就可長驅(qū)直入，引發(fā)泌尿道感染、陰道炎等疾病。

一、適當清洗外陰，如非必要不要沖洗陰道，不破壞陰道的生態(tài)平衡，不讓外界的病侵入陰道。

二、備好自己專用清洗用具、毛巾。清洗用具要使用前洗凈，毛巾使用后曬干或在通風處晾干，最好太陽下曝曬，有有利于殺菌消毒。因毛巾日久不見陽光，容易滋生細菌。

三、大便后養(yǎng)成用手紙由前向后揩試凈，并最好養(yǎng)成用溫水清洗或沖洗肛門的習慣，若不揩凈，肛門留有糞漬，污染了內(nèi)褲，糞漬內(nèi)含有的腸道細菌會趁機拐入陰道，引起炎癥。

四、例假期間，要用溫水勤換衛(wèi)生，潮濕的環(huán)境細菌最易繁殖。

五、不要使用堿性大的肥皂或高酸鉀等化學物質(zhì)以免改變陰道正常的酸性環(huán)境。