多發(fā)性骨髓瘤-主管護(hù)師資格考試精華：

多發(fā)性骨髓瘤護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

病情觀察：

1.疼痛的特征及日?；顒?dòng)能力。

2.有無尿潴留。

癥狀護(hù)理：

1.骨痛的護(hù)理：

（1）臥床休息，對(duì)疼痛劇烈的病人，給予止痛劑。

（2）病理性骨折的病人，使用圍腰夾板固定，不要彎腰及做劇烈運(yùn)動(dòng)，在臥床期間進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。

2.感染的護(hù)理：

（1）病室環(huán)境清潔衛(wèi)生醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，定期空氣消毒，限制探視，進(jìn)行保護(hù)性隔離。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。

（3）做好口腔、會(huì)陰及肛門的護(hù)理。

（4）觀察病人有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征，鼓勵(lì)病人多飲水，警惕感染中毒性休克。

（5）遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗感染治療。

（6）對(duì)病人及家屬作好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣教工作。

3.出血的護(hù)理：

（1）明顯出血時(shí)臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動(dòng)。

（2）嚴(yán)密觀察出血部位、出血量、注意有無皮膚粘膜出血、淤斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿、女性病人月經(jīng)是否過多，特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血癥狀。

（3）遵醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。

（4）各種操作應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免手術(shù)，穿刺后壓迫局部或加壓包扎。

（5）應(yīng)避免刺激性食物以及粗硬食物。

4.高粘滯性綜合征的護(hù)理：

（1）臥床休息，密切觀察病情變化。

（2）遵醫(yī)囑給予化學(xué)治療。

5.合并壓縮性骨折的護(hù)理：

（1）避免負(fù)荷過重，如不要手提或肩背重物，過度肥胖的病人囑其減肥

（2）遵醫(yī)囑使用圍腰夾板。

（3）觀察精神癥狀：有無麻木、感覺異常。

健康指導(dǎo)：

1.堅(jiān)持用藥，定期復(fù)診。

2.避免劇烈活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p微運(yùn)動(dòng)，如慢走、打太極拳。

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力。

4.鼓勵(lì)病人多飲水，防止血鈣升高造成腎損害。