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關節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法

2019-04-30 09:43 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了關節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法如下,

(一)肩關節(jié)脫位

【病因病理】肩關節(jié)易脫位,以前脫位多見,可伴有肩鎖關節(jié)脫位和肱骨大結節(jié)撕脫骨折

【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,方肩畸形、原關節(jié)盂空虛、杜加試驗陽性。

【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

【治療要點】手法復位為主;復位后懸吊屈肘90°固定3周;固定期活動手腕,解除固定后逐漸活動肩部。

(二)肘關節(jié)脫位

【病因病理】肘關節(jié)以后脫位多見,嚴重的肘關節(jié)脫位可導致神經(jīng)血管損傷。

【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,肘后三角失去正常關系。

【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

【治療要點】盡早手法復位,手法復位失敗手術復位;復位后長臂石膏托固定肘關節(jié)屈肘90°懸吊3周;固定期活動手指及肩,解除固定后逐漸活動肘部,主動活動為主,被動活動輕柔,避免骨化性肌炎。

(三)髖關節(jié)脫位

【病因病理】髖關節(jié)以后脫位最常見,前脫位和中心脫位多發(fā)生于重大交通事故,中心脫位都伴有骨盆骨折甚至盆腔臟器損傷,出現(xiàn)失血性休克

【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形,臀部可觸及股骨頭。

【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

【治療要點】盡早復位,48小時候后再復位較困難,手法復位失敗手術復位;復位后置患肢外展中立位皮牽引或穿丁字鞋固定3~4周,嚴禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作,避免再脫位;固定期做股四頭肌等長運動,4周后扶拐下地,3月內(nèi)患肢不負重防止缺血的股骨頭變形。

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