24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 護(hù)理職稱 > 答疑周刊

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第11期

2017-08-18 14:02 來(lái)源:
打印
字體:

1.【問(wèn)題】熱型有哪些類型及其特征是什么?

【解答】常見(jiàn)的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。

(1)稽留熱的典型癥狀:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

(2)弛張熱的典型癥狀:體溫在39℃以上,24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

(3)間歇熱的典型癥狀:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后下降至正?;蛘R韵?,經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇,又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等。

(4)不規(guī)則熱的典型癥狀:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒,癌性發(fā)熱等。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第11期

3.【問(wèn)題】如何區(qū)分前置胎盤和胎盤早剝?

【解答】最大的區(qū)別是疼痛的特點(diǎn),可以從此處進(jìn)行區(qū)分。胎盤早剝臨床表現(xiàn)胎盤早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。

1.根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量多少可分為:

(1)輕型 以外出血為主,剝離面通常不超過(guò)胎盤的1/3,多見(jiàn)于分娩期。主要癥狀是陰道大量流血,色暗紅,伴輕微腹痛或無(wú)腹痛,貧血程度與出血量成正比。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

(2)重型 以內(nèi)出血和混合性出血為主,剝離面超過(guò)胎盤面積的1/3,同時(shí)有較大的胎盤后血腫,多見(jiàn)于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象??蔁o(wú)陰道流血或少量陰道流血及血性羊水,貧血程度與外出血量不符。腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過(guò)胎盤面積的1/2,胎兒多因缺氧死亡。

2.前置胎盤臨床表現(xiàn)及分類妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。

(1)完全性前置胎盤 子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,又稱中央性前置胎盤。初次出血早,約在妊娠28周,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多,有時(shí)一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。

(2)部分性前置胎盤 子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。

(3)邊緣性前置胎盤 胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少。由于反復(fù)多次大量陰道流血,病人可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量呈成正比,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,還可導(dǎo)致胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫,甚至死亡。前置胎盤常合并胎位異常、胎先露下降受阻;分娩時(shí)易出現(xiàn)宮頸撕裂或胎盤絨毛植入到子宮肌層等發(fā)生產(chǎn)后大出血。胎盤剝離面靠近子宮頸口,容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。

4.【問(wèn)題】新生兒溶血癥的發(fā)病機(jī)制是什么?

【解答】新生兒溶血癥,是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。

發(fā)病機(jī)制:胎兒由父親方面遺傳來(lái)的顯性抗原恰為母親所缺少,胎兒血因某種原因進(jìn)入母體,母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgM抗體,當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體,母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量IgG抗體,通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒,使胎兒、新生兒發(fā)生溶血。只要0.1~0.2ml的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)就足以使母親致敏。

5.【問(wèn)題】阿普加評(píng)分表是如何進(jìn)行評(píng)分的?

【解答】新生兒阿普加評(píng)分法用以判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度,是以出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù),每項(xiàng)為0~2分,滿分為10分。

8~10分屬正常新生兒;

4~7分為輕度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復(fù);

0~3分缺氧嚴(yán)重為重度窒息,需緊急搶救。缺氧較嚴(yán)重和嚴(yán)重的新生兒,應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)再次評(píng)分,直至連續(xù)兩次評(píng)分均≥8分。

一分鐘評(píng)分反映在宮內(nèi)的情況,是出生當(dāng)時(shí)的情況,5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果,與預(yù)后關(guān)系密切。

阿普加評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ),皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標(biāo)。臨床惡化順序?yàn)槠つw顏色-呼吸-肌張力-反射-心率。復(fù)蘇有效順序?yàn)樾穆?反射-皮膚顏色-呼吸-肌張力。肌張力恢復(fù)越快,預(yù)后越好。

這五項(xiàng)分別用0、1、2分來(lái)表示,五項(xiàng)總分最高為10分。

1、皮膚的顏色:全身皮膚粉紅為2分,軀干粉紅,四肢青紫為1分,全身青紫或蒼白為0分。

2、心率:心跳頻率大于每分鐘100次為2分,小于每分鐘100次為1分,沒(méi)有心率為0分。

3、對(duì)刺激的反應(yīng):用手彈嬰兒足底或插鼻管后,嬰兒出現(xiàn)啼哭,打噴嚏或咳嗽為2分,只有皺眉等輕微反應(yīng)為1分,無(wú)任何反應(yīng)為0分。

4、四肢肌張力:若四肢動(dòng)作活躍為2分,四肢略屈曲為1分,四肢松弛為0分。

5、呼吸:呼吸均勻、哭聲響亮為2,呼吸緩慢而不規(guī)則或者哭聲微弱為1分,無(wú)呼吸為0分。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(m.348239.com)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第11期.doc

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第11期

護(hù)理職稱題庫(kù)

  • 距2025初級(jí)護(hù)師考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025主管護(hù)師考試預(yù)計(jì)?
衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽(tīng)
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
護(hù)理職稱考情剖析及備考策略

章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

回看
劃重點(diǎn)!2024護(hù)理職稱考前壓軸課

達(dá)烽老師 2024-04-11 19:30--22:30

回看
【熱招】無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過(guò)重學(xué)
精品題庫(kù)
  • 密題庫(kù)
  • 題庫(kù)小程序
  • 醫(yī)考愛(ài)打卡
 護(hù)理職稱密題庫(kù)
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購(gòu)¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
醫(yī)考愛(ài)打卡
醫(yī)考愛(ài)打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊