2021主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)速記:皮膚燒傷深淺分度
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(1)Ⅰ度燒傷:
稱(chēng)紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在.局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無(wú)水皰.3-5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕.
(2)Ⅱ度燒傷:
淺Ⅱ度:
毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層.傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離,內(nèi)含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤(rùn)、疼痛更劇、滲出多.如無(wú)感染8~14天愈合.其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細(xì)胞,愈合后短期內(nèi)可見(jiàn)痕跡或色素沉著,但不留瘢痕.
深Ⅱ度:
除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力.水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見(jiàn)細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺(jué)遲鈍,拔毛試驗(yàn)微痛.
創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過(guò)壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過(guò)程.由殘存的毛囊,汗腺水上皮細(xì)胞逐步生長(zhǎng)使創(chuàng)面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。
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