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充血性心力衰竭患兒治療原則是什么?需要做哪些診斷檢查?

2021-02-02 15:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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充血性心力衰竭患兒治療原則是什么?需要做哪些診斷檢查?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

治療原則

本癥治療主要是采取綜合措施,除吸氧、鎮(zhèn)靜外,還要應(yīng)用速效強(qiáng)心苷制劑,同時(shí)應(yīng)用快速?gòu)?qiáng)效利尿藥及擴(kuò)血管藥。

1.一般治療:臥床休息,必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑;限制鹽和水的入量;酌情吸氧。

2.強(qiáng)心苷的應(yīng)用能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率。地高辛為小兒時(shí)期最常用的強(qiáng)心藥,口服、靜脈注射均可;尚可用毛花苷丙(西地蘭)等藥物。

3.利尿劑的應(yīng)用能使潴留的水、鈉排出,減輕心臟負(fù)荷。選用快速?gòu)?qiáng)力利尿藥,一般用呋塞米(速尿),間歇用藥。

4.其他藥減輕心臟前、后負(fù)荷,從而增加心排出量,使心室充盈量下降,肺部充血癥狀得到緩解。

常用卡托普利、硝普鈉等。

輔助檢查:

1.X線檢查心影多呈普遍性擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱,肺紋理增強(qiáng),肺淤血。

2.心電圖檢查主要可提示心房、心室肥厚及心律變化,有助于病因診斷和指導(dǎo)強(qiáng)心苷制劑的應(yīng)用。

3.超聲心動(dòng)圖檢查可見心室和心房腔擴(kuò)大,心室收縮時(shí)間延長(zhǎng),射血分?jǐn)?shù)降低。對(duì)病因診斷有幫助。

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