充血性心力衰竭患兒治療過程中如何預(yù)防強心苷中毒?
充血性心力衰竭患兒治療過程中如何預(yù)防強心苷中毒?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
由于此類藥物治療量和中毒量較接近,易發(fā)生中毒,須注意預(yù)防。
(1)給藥前:若靜脈注射,配藥時須用1ml注射器準(zhǔn)確抽取藥液,以10%葡萄糖液稀釋;
每次注射前須先測患兒脈率(必要時測心率),須測1分鐘,
若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長兒<60次/分;嬰幼兒<80次/分)或脈律不齊,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥;
若心電圖監(jiān)護記錄顯示P-R間期較用藥前延長50%,
或出現(xiàn)室性期前收縮等,須立即停止用藥。
(2)給藥時:靜脈注射速度要慢(不少于5分鐘),密切觀察患兒脈搏變化;不能與其他藥液混合注射。
(3)給藥后:用藥后1~2小時要監(jiān)測患兒心率和心律,并注意心力衰竭的表現(xiàn)是否改善。
(4)用藥期間:須多給患兒進食富含鉀的食物,或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液,因低鉀血癥是導(dǎo)致強心苷中毒較常見的誘因。
若發(fā)現(xiàn)中毒表現(xiàn)及時報告醫(yī)生,并備好鉀鹽、阿托品、苯妥英鈉、利多卡因等藥物,按醫(yī)囑應(yīng)用。
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