針對(duì)軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理要點(diǎn)是什么?需要注意什么?
針對(duì)軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理要點(diǎn)是什么?需要注意什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
①污染傷口清創(chuàng)縫合后護(hù)理:
a.嚴(yán)密觀察傷口情況,注意感染和傷肢末梢循環(huán)情況,及時(shí)處理。
b.輸液、輸血,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防治水、電解質(zhì)紊亂,促進(jìn)愈合。
c.選用合適抗生素,及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素。
d.心理護(hù)理,減輕病心理壓力。
e.指導(dǎo)病人早期進(jìn)行肢體功能鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。
②傷口換藥護(hù)理:
a.換藥順序:先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。
b.換藥次數(shù):一期縫合傷口術(shù)后2~3天換藥1次,如無(wú)感染至拆線時(shí)再換藥;傷口分泌物不多,肉芽組織生長(zhǎng)良好,可每日或隔日換藥1次;傷口感染重,膿性分泌物多,應(yīng)每日1次或數(shù)次。
c.淺表肉芽組織護(hù)理:健康肉芽組織外敷等滲鹽水或凡士林紗布。肉芽生長(zhǎng)過(guò)度,可將其剪平后壓迫止血,或用10%~20%硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷。肉芽水腫可用5%氯化鈉溶液濕敷。傷面膿液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。傷面膿液稠厚且壞死組織多,應(yīng)使用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。
d.縫合傷口拆線時(shí)間:頭面頸部4~5天,下腹部及會(huì)陰部6~7天,胸部、上腹部和背臀部7~9天,四肢10~12天,減張傷口14天。年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良病人應(yīng)適當(dāng)延遲拆線時(shí)間。
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